I de tidlige 1990'ere tog udenlandske lærde føringen med at bruge suturankre til at reparere strukturer som rotatormanschetten under arthroscopy. Teorien stammede fra det underjordiske "synkende objekt" -støtteprincip i det sydlige Texas, USA, det vil sige ved at trække den underjordiske ståltråd i en 45 ° synkende vinkel til jorden, er den underjordiske bygning fast fastgjort på det "synkende objekt" i den anden ende af ståltråden.
Sportsmedicin stammer fra ortopædisk traumatologi. Det er en grundlæggende og klinisk tværfaglig omfattende anvendelse af medicin og sport. Målet er at opnå maksimal funktionel reparation med minimal traume, herunder meniskskade, korsbåndskade, rotator manchetriv, skulderdislokationsinstabilitet, klapskade osv. Er alle inden for rammerne af sportsmedicinsk behandling
Anker er et medicinsk udstyr, der ofte bruges i sportsmedicin og ortopædisk kirurgi. Det bruges hovedsageligt til at fikse blødt væv (såsom sener, ledbånd osv.) Til knogler for at fremme vævsheling og bedring. Ankre er normalt lavet af biokompatible materialer for at sikre sikkerhed og stabilitet i kroppen.
I henhold til materialeklassificeringen af ankre er der to hovedkategorier: ikke-biologisk nedbrydelige ankre og bionedbrydelige ankre.
De vigtigste materialer i ikke-biologisk nedbrydelige ankre er titanium, nikkel-titanlegering, rustfrit stål, titanium og poly-L-mælkesyre; De fleste af de suturankre, der bruges i klinisk praksis, er lavet af metalmaterialer, som har fordelene ved god holdekraft, let implantation og let røntgenevaluering.
De vigtigste materialer i bionedbrydelige ankre er poly-D-mælkesyre, poly-L-mælkesyre, polyglykolsyre osv. Sammenlignet med ikke-biologisk nedbrydelige ankre, bionedbrydelige ankre er lette at revidere, har lidt interferens med billeder og er absorberbare. De kan også bruges til børn.
Hovedmaterialer af ankre
1. metalankre
• Materialer: hovedsageligt metalmaterialer såsom titaniumlegering.
• Funktioner: Stærk og holdbar, i stand til at give stabil fikseringseffekt. Imidlertid kan billeddannelsesartikler forekomme, og der er risiko for at falde af.
2. absorberbare ankre
• Materialer: Absorberbare materialer såsom polylaktinsyre (PLLA).
• Funktioner: gradvist nedbrudt i kroppen, der kræves ingen sekundær kirurgi til fjernelse. Imidlertid kan nedbrydningshastigheden være ustabil, og fikseringsstyrken kan falde over tid.
3. Polyetheretherketon (PEEK) Ankre
• Materialer: Polymerer med høj ydeevne, såsom polyetheretherketon.
• Funktioner: Tilvejebringer højere neglekropsstyrke og mekaniske egenskaber, mens de har god biokompatibilitet og ideelle postoperative billeddannelseseffekter.
4. all-suture ankre
• Sammensætning: Hovedsageligt sammensat af inserter, anker og sutur.
• Funktioner: Meget lille i størrelse, blød i tekstur, velegnet til situationer, hvor indfødt knoglemasse går tabt, eller implantatet er begrænset.
I henhold til ankreens designegenskaber kan de opdeles i to kategorier: knudede ankre og knotløse (såsom fuld sutur) ankre:
1. knudede ankre
Knotede ankre er traditionelle anktortyper, kendetegnet ved et afsnit af sutur, der er forbundet til ankeret. Lægen skal passere suturen gennem blødt væv med en nål og binde en knude for at fikse blødt væv til ankeret, det vil sige knoglens overflade.
• Materiale: Knotede ankre er normalt lavet af ikke-absorberbare materialer (såsom titaniumlegering) eller absorberbare materialer (såsom polylaktinsyre).
• Handlingsmekanisme: Ankeret er fastgjort i knoglen gennem tråde eller ekspansionsvinger, mens suturen bruges til at forbinde blødt væv til ankeret, og der dannes en stabil fikseringseffekt efter at have binde knuden.
• Fordele og ulemper: Fordelen ved knyttede ankre er, at fikseringseffekten er pålidelig og velegnet til en række bløde vævsskader. Imidlertid kan knudeprocessen øge kompleksiteten og tiden for operationen, og tilstedeværelsen af knuden kan føre til lokal spændingskoncentration, hvilket øger risikoen for suturbrud eller anker løsning.
2. Knotløse ankre
Knotløse ankre, især fulde suturankre, er en ny type anker udviklet i de senere år. Dets egenskaber er, at hele ankeret er sammensat af suturer, og fiksering af blødt væv kan opnås uden at binde knob.
• Materialer: Fuld suturankre bruger normalt bløde og stærke suturmaterialer, såsom ultrahøj molekylvægt polyethylen (UHMWPE) fibre.
• Handlingsmekanisme: Fuld suturankre kan være direkte indlejret i knoglevæv gennem deres specielle suturstruktur og implantationsmetode, mens de bruger spændingen af suturen til tæt at fikse blødt væv til knoglens overflade. Da der ikke er behov for at binde knob, reduceres kompleksiteten og tidspunktet for operationen, og risikoen for suturbrud og anker -løsning reduceres også.
• Fordele og ulemper: Fordelene ved fuld suturankre er enkel kirurgisk drift, pålidelig fikseringseffekt og lidt skade på blødt væv. På grund af sin specielle struktur har den imidlertid høje krav til kirurgiske teknikker og implantationssted. Derudover kan prisen på fuld suturankre være relativt høj, hvilket øger den økonomiske byrde for patienterne.
Ankre er vidt brugt i forskellige sportsmedicinsk operationer, såsom rotatormansjetreparation, senefiksering, ligamentrekonstruktion osv. Følgende er en introduktion til den kirurgiske anvendelse af ankre ved hjælp af rotatormansjetreparation som et eksempel:
• Kirurgiske trin: For det første vil lægen rengøre og forberede Rotator Cuff -skadespladsen; Derefter implanterer ankeret i den relevante position; Brug derefter suturer til at fastgøre rotatormansjetvævet til ankeret; Endelig sutur og bandage.
• Kirurgisk effekt: Gennem fikseringen af ankeret kan stabiliteten og funktionen af rotatormansjetvævet gendannes, hvilket fremmer patientens bedring.
Fordele, ulemper og forholdsregler for ankre
Fordele
• Tilvejebringer stabil fiksering.
• Gælder for en række bløde vævsskader.
• Nogle ankre er absorberbare og kræver ikke sekundær kirurgi for fjernelse.
Ulemper
• Metalanker kan producere billeddannelsesartikler.
• Nedbrydningshastigheden for absorberbare ankre kan være ustabile.
• Der er en risiko for ankerafvikling eller suturbrud.
Sportsmedicinske ankre kan bruges til følgende operationer:
1. tilbagevendende lateral epicondylitis (tennisalbue), der ikke er blevet behandlet effektivt i flere gange: Når konservativ behandling er ineffektiv, kan kirurgisk behandling vælges, og ankeret kan bruges til at forbinde indsættelsespunktet for den radiale extensor carpi brevis til den laterale epikondyle af humerus.
2. distale biceps sen tåre: tårer forårsaget af unormalt bevægelsesområde, trækkraft, påvirkning osv. Kan behandles med trådankre. To ankre er begravet i den radiale tuberositet, og haletråden sutureres til biceps senestubben.
3. albue kollateralt ligamentbrud: Posterior dislokation af albuen ledsages ofte af ulnar kollaterale ligamentskade, især anterior bundtskade. Ved albue -sikkerhedsligamentskade har flere lærde en tendens til at foretrække tidlig kirurgisk behandling. Trådankermetoden bruges til at rubrere knogloverfladen, hvor ledbåndet er fastgjort. Efter frisk blødning skrues ankeret skruet ind i knoglens overflade, hvor ledbåndet er fastgjort, og den flettede ledning i enden af neglen bruges til at flette ligamentstubben og stramme den eller reparere ledbåndet med en nål.
4. Fraktur af det underordnede tilknytningspunkt for korsbåndet: Anterior Cruciate Ligament (ACL) tibial -tilknytningspunkt Avulsionsfraktur er en speciel type ACL -skade og bør repareres tidligt. Brugen af trådankermetode har en bred vifte af indikationer og er ikke begrænset af størrelsen på brudfragmentet. Det kræver ikke intraoperativ fluoroskopi for at justere skruens retning. Handlingen er relativt enkel, og driftstiden forkortes tilsvarende.
5.Patellar ustabilitet: forårsaget af benede anatomiske abnormiteter og utilstrækkelig begrænsning af blødt væv. De fleste lærde går ind for aktiv kirurgisk behandling ved hjælp af ledningsankre.
6. Patellar Inferior Pole Fraktur: Trådankerteknologien kan bruges til behandling af patellar inferior polfraktur. Ved at fikse den patellære underordnede polfraktur og vævning og suturering af det patellære ledbånd, kan integriteten af knæforlængelsesmekanismen gendannes, og den effektive fysiologiske længde af knæudvidelsesmekanismen kan opretholdes.
7. Velegnet til forbindelse og fiksering af knogler og blødt væv i knæ, rygmarv, skulder, albue, ankel, fod, håndled og håndoperationer: Ankeret har et korrugeret tråddesign, som er let at implantere og giver stærkere udtræksmodstand og er velegnet til operationer i forskellige dele.
Forholdsregler
• Patientens knogletilstand og den anatomiske struktur på det kirurgiske sted skal evalueres fuldt ud inden operationen.
• Vælg den relevante anktortype og specifikationer for at sikre den kirurgiske effekt.
• Passende rehabiliteringsøvelser skal udføres efter operation for at fremme vævsheling og gendannelsesfunktion.
Sammenfattende spiller Anchors en vigtig rolle i sportsmedicin. Ved at vælge den relevante anktortype og specifikationer og følge de korrekte kirurgiske trin og forholdsregler, kan den kirurgiske virkning sikres, og patientens bedring kan fremmes.
Posttid: dec-17-2024
