En låseplade er en anordning til fiksering af brud med et gevindhul. Når en skrue med gevindhoved skrues ind i hullet, bliver pladen en (skrue)vinkelfikseringsanordning. Låsende (vinkelstabile) stålplader kan have både låsende og ikke-låsende skruehuller til forskellige skruer, der kan skrues i (også kaldet kombinerede stålplader).
1. Historie og udvikling
Låseplader blev først introduceret for cirka 20 år siden til brug i ryg- og kæbekirurgi. I slutningen af 1980'erne og 1990'erne introducerede eksperimentelle undersøgelser af forskellige typer interne fikseringsanordninger låseplader i behandlingen af frakturer. Denne sikre fikseringsmetode blev oprindeligt udviklet for at undgå omfattende dissektion af blødt væv.
Flere faktorer har fremmet den kliniske anvendelse af denne plade, herunder:
Forekomsten af komminuterede frakturer fortsætter med at stige i takt med at overlevelsesraterne forbedres hos patienter med højenergiskader, og antallet af ældre patienter med osteoporose stiger i Vesteuropa og Nordamerika.
Læger og patienter er utilfredse med resultaterne af behandlinger for visse periartikulære frakturer.
Andre ikke-kliniske, fremmende faktorer kan omfatte: industriens promovering af nye teknologier og nye markeder; den gradvise popularitet af minimalt invasiv kirurgi osv.
2. Karakteristika og faste principper
Den primære biomekaniske forskel mellem låseplader og traditionelle plader er, at sidstnævnte er afhængig af friktion ved knogle-plade-grænsefladen for at fuldføre pladens kompression af knoglen.
De biomekaniske defekter ved traditionelle stålplader: komprimerer periosteum og påvirker blodforsyningen til frakturenden. Derfor har traditionel fast fikseret pladeosteosyntese (såsom interfragmentarisk kompression og lagskruer) en relativt høj komplikationsrate, herunder infektion, pladefraktur, forsinket heling og manglende heling.
Efterhånden som den aksiale belastningscyklus øges, begynder skruerne at løsne sig og forårsager, at friktionen falder, hvilket i sidste ende får pladen til at løsne sig. Hvis pladen løsnes, før bruddet heler, vil brudenden blive ustabil, og til sidst vil pladen knække. Jo vanskeligere det er at opnå og opretholde en fast skruefiksering (såsom metafysen og osteoporotiske knogleender), desto vanskeligere er det at opretholde stabiliteten af brudenden.
Fast princip:
Låseplader er ikke afhængige af friktion mellem knogle-plade-grænsefladen. Stabiliteten opretholdes af den vinkelstabile grænseflade mellem skruen og stålpladen. Fordi denne type låsende intern fiksator har stabil integritet, er udtrækskraften fra låsehovedskruen meget højere end for almindelige skruer. Medmindre alle de omgivende skruer trækkes ud eller brækkes, er det vanskeligt for en skrue at blive trukket ud eller brækket alene.
3. Indikationer
De fleste kirurgisk behandlede frakturer kræver ikke fiksering med låseplade. Så længe principperne for ortopædkirurgi følges, kan de fleste frakturer heles med traditionelle plader eller intramedullære søm.
Der findes dog nogle særlige typer frakturer, der er tilbøjelige til reduktionstab, plade- eller skruebrud og efterfølgende knoglemangel. Disse typer, ofte omtalt som "uopløste" eller "problematiske" frakturer, omfatter intraartikulære, komminuterede frakturer, periartikulære korte knoglefrakturer og osteoporotiske frakturer. Sådanne frakturer er indikationer for låsning af plader.
4. Anvendelse
Et stigende antal producenter tilbyder også anatomiske plader med låsehuller. For eksempel præformede anatomiske plader til proximale og distale femurer, proximale og distale skinneben, proximale og distale humerus og calcaneus. Stålpladens design reducerer i mange tilfælde i høj grad kontakten mellem stålpladen og knoglen, hvorved den periosteale blodforsyning og perfusion af frakturenden bevares.
LCP (låsende kompressionsplade)
Den innovative låsekompressionsplade kombinerer to helt forskellige interne fikseringsteknologier i ét implantat.
LCP kan bruges som kompressionsplade, låsende indvendig beslag eller en kombination af de to.
Minimalt invasiv:
Et stigende antal låseplader har udvendige stenthåndtag, holdere og stumpe spidser, der gør det muligt for læger at placere pladen submuskulært eller subkutant til minimalt invasive formål.
Hvis du vil vide mere om vores produkter, bedes du kontakte:
Yoyo
WhatsApp/Tlf.: +86 15682071283
Opslagstidspunkt: 25. september 2023
