Ortopædisk knoglecement er et medicinsk materiale, der er vidt brugt i ortopædisk kirurgi. Det bruges hovedsageligt til at fikse kunstige ledproteser, fylde knogledefekthulrum og yde støtte og fiksering i brudbehandling. Det fylder kløften mellem kunstige led og knoglevæv, reducerer slid og spreder stress og forbedrer effekten af ledudskiftningskirurgi.
De vigtigste anvendelser af knoglcement negle er:
1. Reparationsfrakturer: knoglercement kan bruges til at udfylde og fikse brudsteder.
2. Ortopædisk kirurgi: I ortopædisk kirurgi bruges knoglercement til at reparere og rekonstruere fælles overflader.
3. Reparation af knoglerdefekt: Knoglecement kan fylde knoglerdefekter og fremme regenerering af knoglevæv.
Ideelt set skal knoglecement have følgende egenskaber: (1) tilstrækkelig injicerbarhed, programmerbare egenskaber, samhørighed og radiopacitet til optimale håndteringsegenskaber; (2) tilstrækkelig mekanisk styrke til øjeblikkelig forstærkning; (3) tilstrækkelig porøsitet til at muliggøre væskecirkulation, cellemigration og ny knogleindvækst; (4) god osteokonduktivitet og osteoinduktivitet til fremme af ny knogledannelse; (5) moderat bionedbrydelighed til at matche resorptionen af knoglekementmaterialet med ny knogledannelse; og (6) effektive lægemiddelafgivelsesfunktioner.
I 1970'erne var knoglecement blevet brugt tilledProtesefiksering, og den kan også bruges som vævsfyldning og reparationsmateriale i ortopædi og tandlæge. På nuværende tidspunkt inkluderer de mest anvendte og undersøgte knoglekementer polymethylmethacrylat (PMMA) knoglecement, calciumphosphatbencement og calciumsulfat knogler. I øjeblikket inkluderer de almindeligt anvendte knoglekementsorter polymethylmethacrylat (PMMA) knoglecement, calciumphosphatbencement og calciumsulfatbencement, blandt hvilke PMMA -knoglecement og calciumphosphatbencement er de mest almindeligt anvendte. Imidlertid har calciumsulfatbencement dårlig biologisk aktivitet og kan ikke danne kemiske bindinger mellem calciumsulfattransplantater og knoglevæv og nedbrydes hurtigt. Calciumsulfatbencement kan absorberes fuldstændigt inden for seks uger efter implantation i kroppen. Denne hurtige nedbrydning stemmer ikke overens med knogledannelse. Sammenlignet med calciumphosphatbencement er udviklingen og den kliniske anvendelse af calciumsulfatbencement derfor relativt begrænset. PMMA-knoglecement er en akrylpolymer dannet ved at blande to komponenter: flydende methylmethacrylatmonomer og dynamisk methylmethacrylat-styren-copolymer. Det har lav monomerrester, lav træthedsmodstand og stresskrakning og kan inducere ny knogledannelse og reducere forekomsten af bivirkninger forårsaget af brud med ekstremt høj trækstyrke og plasticitet. Hovedkomponenten i dets pulver er polymethylmethacrylat eller methylmethacrylat-styren-copolymer, og hovedkomponenten i væsken er methylmethacrylatmonomer.
PMMA -knoglecement har høj trækstyrke og plasticitet og størkner hurtigt, så patienter kan komme ud af sengen og udføre rehabiliteringsaktiviteter tidligt efter operationen. Det har fremragende formplasticitet, og operatøren kan udføre enhver plasticitet, før knoglens cement størkner. Materialet har god sikkerhedspræstation, og det nedbrydes ikke eller absorberes af den menneskelige krop efter dannelse i kroppen. Den kemiske struktur er stabil, og de mekaniske egenskaber genkendes.
Imidlertid har det stadig nogle ulemper, såsom lejlighedsvis forårsager højt tryk i knoglemarvshulrummet under fyldning, hvilket får fedtdråber til at komme ind i blodkarene og forårsage emboli. I modsætning til menneskelige knogler kan kunstige samlinger stadig blive løs over tid. PMMA -monomerer frigiver varme under polymerisation, hvilket kan forårsage skade på omgivende væv eller celler. Materialerne, der udgør knogler, har visse cytotoksicitet osv.
Ingredienserne i knoglecement kan forårsage allergiske reaktioner, såsom udslæt, urticaria, dyspnø og andre symptomer, og i alvorlige tilfælde kan der forekomme anafylaktisk chok. Allergitest skal udføres inden brug for at undgå allergiske reaktioner. Bivirkninger på knoglecement inkluderer knoglcementallergisk reaktion, knoglesementlækage, knoglekementens løsning og dislokation. Bencementlækage kan forårsage vævsinflammation og toksiske reaktioner og kan endda skade nerver og blodkar, hvilket fører til komplikationer. Bencementfiksering er ret pålidelig og kan vare i mere end ti år eller endda mere end tyve år.
Bencementkirurgi er en typisk minimalt invasiv kirurgi, og dens videnskabelige navn er vertebroplasty. Bencement er et polymermateriale med god fluiditet før størkning. Det kan let komme ind i ryghvirvlerne gennem punkteringsnålen og derefter diffundere langs de løse indre brud revner i ryghvirvlerne; Bencement størkner på cirka 10 minutter, stikker revnerne i knoglerne, og den hårde knoglekement kan spille en bærende rolle inde i knoglerne, hvilket gør ryghvirvlerne stærkere. Hele behandlingsprocessen tager kun 20-30 minutter.
For at undgå diffusion efter knoglecementinjektion er der fremstillet en ny type kirurgisk enhed, nemlig vertebroplastikenheden. Det skaber et lille snit på patientens ryg og bruger en speciel punkteringsnål til at punktere rygsøjlen gennem huden under røntgenovervågning for at etablere en arbejdskanal. Derefter indsættes en ballon for at forme den komprimerede brudte rygsøjle, og derefter indsprøjtes knoglcement i rygsøjlen for at gendanne udseendet af den brudte rygsøjle. Den cancelløse knogle i rygsøjlen er komprimeret af ballonudvidelse for at danne en barriere for at forhindre knoglesementlækage, samtidig med at man reducerer trykket under knoglekementinjektion, hvilket i høj grad reducerer lækage af knogler. Det kan reducere forekomsten af komplikationer relateret til brud på brud, såsom lungebetændelse, tryksår, urinvejsinfektioner osv., Og undgå den onde cyklus af osteoporose forårsaget af knogletab på grund af langvarig sengeleje.
Hvis PKP -kirurgi udføres, skal patienten normalt hvile i sengen inden for 2 timer efter operationen og kan vende om aksen. I løbet af denne periode, hvis der er nogen unormal fornemmelse, eller smerten fortsætter med at forværres, skal lægen informeres i tide.
Note:
① Undgå storskala talje rotation og bøjningsaktiviteter;
② Undgå at sidde eller stå i lange perioder;
③ Undgå at bære vægt eller bøje over for at hente genstande på jorden;
④ Undgå at sidde på en lav afføring;
⑤ Forhindre fald og gentagelse af brud.
Posttid: nov-25-2024
