Nyheder - almindelige seneskader

Senebrud og defekt er almindelige sygdomme, for det meste forårsaget af skade eller læsion, for at gendanne lemmets funktion, den brudte eller defekte sen skal repareres i tide. Sener Suturing er en mere kompleks og delikat kirurgisk teknik. Da senen hovedsageligt er sammensat af langsgående fibre, er den ødelagte ende tilbøjelig til opdeling eller suturforlængelse under sutur. Suturen er under en vis spænding og forbliver, indtil senen heles, og valget af sutur er også meget vigtigt. I dag vil jeg dele med dig 12 almindelige seneskader og principperne, timing, metoder og senefikseringsteknikker for senesuturer.
I.CuffTear
1.Pathogeny ：
Kronisk impingementskader på skulderen ；
Traumer: Overdreven belastningsskade på rotatormanchetten eller falder med den øvre lem udvidet og afstivet på jorden, hvilket voldsomt fik Humeral -hovedet til at trænge ind og rive den forreste overordnede del af rotatormanschetten ；
Medicinsk årsag: Skade på rotatormansjetten på grund af overdreven kraft under manuel terapi ；
2. Klinisk funktion:
Symptomer: skuldersmerter efter skaden, rive-lignende smerter;
Tegn: 60º ～ 120º positiv bue af smerte tegn; Skulderforbedring og intern og ekstern rotationsmodstandssmerter; tryksmerter ved den forreste grænse af acromion og den større tuberositet af humerus;
3. Klinisk typning:
Type I: Ingen smerter med generel aktivitet, smerter, når du kaster eller drejer skulderen. Undersøgelse er kun til retro-arch smerte;
Type II: Ud over smerter, når man gentager den sårede bevægelse, er der rotatormanchetresistenssmerter, og skulderens generelle bevægelse er normal.
Type III: Mere almindelige, symptomer inkluderer skuldersmerter og begrænsning af bevægelse, og der er pres og modstandssmerter ved undersøgelse.

4. Rotator manchet senbrud:
① Komplet brud:
Symptomer: Alvorlig lokaliseret smerte på skadetidspunktet, lindring af smerter efter skaden, efterfulgt af en gradvis stigning i smerteniveauet.
Fysiske tegn: Udbredt tryksmerter i skulderen, skarpe smerter i den brudte del af senen;
Ofte håndgribelig spræk og unormal knoglelyd;

Svaghed eller manglende evne til at bortføre overarmen til 90º på den berørte side.
Røntgenstråler: Tidlige stadier har normalt ingen unormale ændringer;
Sen synlig humeral tuberositet osteosklerose cystisk degeneration eller sen -ossifikation.

② Ufuldstændig brud: Skulderarthrografi kan hjælpe med at bekræfte diagnosen.
5. Identifikation af rotatormanchetter med og uden brud
①1% Procaine 10 ml Smertepunkt Lukning;
② overarm drop test.

II.Injory of the Becips Brachii Long Head Sene
1.Pathogeny ：
Skade forårsaget af gentagen overdreven række skulderrotation og kraftig bevægelse af skulderleddet, hvilket forårsager gentagen slid af senen i den inter-nodale sulcus;
Skade forårsaget af en pludselig overdreven trækning;
Andre: Aging, Rotator Cuff Inflammation, SubScapularis Seneton Stop Injury, flere lokaliserede sæler osv.
2. Klinisk funktion:
Sendonitis og/eller tenosynovitis af biceps lange hovedmuskler:
Symptomer: ømhed og ubehag foran på skulderen, der stråler op og ned på deltoidet eller biceps.
Fysiske tegn:
Inter-Nodal Sulcus og Biceps Long Head Seneon ømhed;
Lokaliserede striae kan være håndgribelige;
Positiv overarm bortførelse og bageste udvidelse af forlængelse;
Positiv Yergasons tegn;
Begrænset bevægelsesområde af skulderleddet.

Ruptur af senen af den lange hoved af biceps:
Symptomer:

De, der sprænger senen med svær degeneration: Oftest er der ingen åbenlyst historie med traumer eller kun mindre kvæstelser, og symptomerne er ikke indlysende;

Dem med brud forårsaget af stærk sammentrækning af biceps mod resistens: patienten har en rivende fornemmelse eller hører en rivende lyd i skulderen, og skuldersmerter er åbenlyst og udstråler foran på overarmen.

Fysiske tegn:

Hævelse, ecchymose og ømhed ved den inter-nodale sulcus;

Manglende evne til at bøje albuen eller nedsat albue flexion;

Asymmetri i form af biceps -musklerne på begge sider under kraftig sammentrækning;

Unormal position af biceps muskelmagen på den berørte side, som kan bevæge sig ned til den nedre 1/3 af overarmen;

Den berørte side har lavere muskeltonus end den sunde side, og muskelmaven er mere oppustet end den modsatte side under kraftig sammentrækning.

Røntgenfilm: Generelt ingen unormale ændringer.

III.Injory afBecips brachii sene

1.etiologi:

Enthesiopati af triceps brachii -senen (enthesiopati af triceps brachii -senen): Triceps brachii -senen trækkes gentagne gange.

Ruptur af Triceps Brachii -senen (brud på triceps brachii -senen): Triceps Brachii -senen er revet af en pludselig og voldelig indirekte ekstern kraft.

2. Kliniske manifestationer:

Triceps Sene Endopati:

Symptomer: Smerter på bagsiden af skulderen, der kan udstråle til deltoidet, lokal følelsesløshed eller andre sensoriske abnormiteter;

Tegn:

Tryksmerter i den lange hoved sen for triceps brachii i begyndelsen af den underordnede kant af den scapulære glenoid ved det ydre bord på overarmen;

Positiv albueforlængelse resistiv smerte; Triceps -smerter induceret af passiv ekstrem pronation af overarmen.

Røntgen: Nogle gange er der en hyperdense skygge i begyndelsen af triceps-musklerne.

Triceps senbrud:

Symptomer:

Meget rasling bag albuen på skadetidspunktet;

Smerter og hævelse på skadestedet;

Svaghed i albueforlængelse eller manglende evne til aktivt at udvide albuen fuldt ud;