formen af menisken
Indre og ydre menisk.
Afstanden mellem de to ender af den mediale menisk er stor og har en "C"-form, og kanten er forbundet medled kapsel og det dybe lag af det mediale kollaterale ligament.
Den laterale menisk er O-formet. Popliteus-senen adskiller menisken fra ledkapslen i midten og bagerste 1/3 og danner et mellemrum. Den laterale menisk er adskilt fra det laterale kollaterale ligament.
Den klassiske kirurgiske indikation formenisk suturer den langsgående rifte i den røde zone. Med forbedringen af udstyr og teknologi kan de fleste meniskskader sys sammen, men patientens alder, sygdomsforløb og kraftlinje i underekstremiteterne skal også tages i betragtning. , kombineret skade og mange andre situationer, er det ultimative formål med sutur at håbe, at meniskskaden vil hele, ikke sutur for sutur!
Menisksuturmetoder er hovedsageligt opdelt i tre kategorier: udvendigt og indad, indvendigt og helt indvendigt. Afhængigt af suturmetoden vil der være tilsvarende suturinstrumenter. De enkleste er lumbalpunkturnåle eller almindelige nåle, og der findes også specielle menisksuturanordninger og menisksuturanordninger.
Udefra-og-ind-metoden kan punkteres med en 18-gauge lumbalpunkturnål eller en 12-gauge skråskåret almindelig injektionsnål. Det er enkelt og bekvemt. Alle hospitaler har det. Der findes selvfølgelig specielle punkteringsnåle. - Ⅱ og 0/2 af kærlighedstilstanden. Udefra-og-ind-metoden er tidskrævende og kan ikke kontrollere nålens udløb fra menisken i leddet. Den er egnet til meniskens forhorn og krop, men ikke til det bageste horn.
Uanset hvordan du trækker ledningerne, er slutresultatet af den udvendige-ind-tilgang at omdirigere suturen, der kom ind udefra og gennem meniskriften, til ydersiden af kroppen og knudes på plads for at fuldføre reparationssuturen.
Inside-out-metoden er bedre og modsat den udvendige-ind-metode. Nålen og elektroden føres fra indersiden af leddet til ydersiden af leddet, og den er også fastgjort med en knude uden for leddet. Den kan kontrollere nålens indsættelsessted for menisken i leddet, og suturen er mere pæn og pålidelig. Inside-out-metoden kræver dog specielle kirurgiske instrumenter, og yderligere snit er nødvendige for at beskytte blodkarrene og nerverne med bueformede baffler, når det bageste horn sutureres.
All-inside-metoder omfatter hæftemaskineteknologi, suturkrogteknologi, suturtangteknologi, ankerteknologi og transossøs tunnelteknologi. Det er også velegnet til forhornsskader, så det respekteres mere og mere af læger, men total intraartikulær suturering kræver specialiserede kirurgiske instrumenter.
1. Hæfteteknikken er den mest almindeligt anvendte fuldartikulære metode. Mange virksomheder som Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer osv. producerer deres egne hæftemaskiner, hver med sine egne fordele og ulemper. Læger bruger dem generelt i henhold til deres egne hobbyer og fortrolighed med at vælge, og i fremtiden vil nyere og mere humaniserede meniskhæftemaskiner dukke op i stort antal.
2. Suturtangteknologien er afledt af skulderartroskopiteknologi. Mange læger mener, at rotatormanchettens suturtang er praktisk og hurtig at bruge, og at den kan overføres til suturering af meniskskader. Nu findes der mere raffinerede og specialiseredemenisksuturerpå markedet. Tænger til salg. Fordi suturtangteknologien forenkler operationen og forkorter operationstiden betydeligt, er den særligt velegnet til skader på meniskens bagerste rod, som er vanskelige at sy sammen med.
3. Den egentlige ankerteknologi bør referere til første generationreparation af menisk mætning, som er en basisvare specielt designet til menisksutur. Dette produkt er ikke længere tilgængeligt.
I dag refererer ankerteknologi generelt til brugen af rigtige ankre. Engelsohn et al. rapporterede først i 2007, at suturankerreparationsmetoden blev brugt til behandling af medial menisk posterior rodskade. Ankre indsættes i det trykte område og sys fast. Suturankerreparation burde være en god metode, men uanset om det er den mediale eller laterale semilunar rod posterior rodskade, bør suturankeret have mange problemer, såsom manglende passende tilgang, vanskeligheder med placering og manglende evne til at skrue ankeret vinkelret på knogleoverfladen. Medmindre der er en revolutionerende ændring i ankerfremstilling eller bedre kirurgiske adgangsmuligheder, er det vanskeligt at blive en simpel, bekvem, pålidelig og almindeligt anvendt metode.
4. Den transossøse traktusteknik er en af de samlede intraartikulære suturmetoder. I 2006 anvendte Raustol først denne metode til at sy den mediale menisk bagerste rodskade, og senere blev den specielt brugt til lateral menisk bagerste rodskade og radial menisk kropsskade og rifter i menisk-popliteus seneområdet osv. Metoden til transossøs sutur er først at skrabe brusken ved indsættelsespunktet efter at have bekræftet skaden under artroskopi, og derefter bruge et ACL tibialsigte eller et specielt sigte til at sigte og bore tunnelen. Enkeltbens- eller dobbeltbenskanal kan anvendes, og enkeltbenskanal kan anvendes. Metode Knogletunnelen er større, og operationen er enkel, men forsiden skal fastgøres med knapper. Dobbeltbenskanalmetoden kræver, at der bores endnu en knogletunnel, hvilket ikke er let for begyndere. Forsiden kan knyttes direkte på knogleoverfladen, og omkostningerne er lave.
Opslagstidspunkt: 23. september 2022
