form af menisken
Indre og ydre menisk.
Afstanden mellem de to ender af den mediale menisk er stor, der viser en "C" -form, og kanten er forbundet tilled Kapsel og det dybe lag af det mediale sikkerhed ligament.
Den laterale menisk er "O" formet. Popliteus -senen adskiller menisken fra den ledkapsel i midten og bageste 1/3 og danner et hul. Den laterale meniscus er adskilt fra det laterale kollaterale ledbånd.
Den klassiske kirurgiske indikation forMeniscus suturer den langsgående tåre i den røde zone. Med forbedring af udstyr og teknologi kan de fleste meniskskader sutureres, men patientens alder, sygdomsforløb og lavere ekstremitetsstyrke skal også overvejes. , kombineret skade og mange andre situationer, det ultimative formål med sutur er at håbe, at meniskskaden vil heles, ikke sutur til sutur!
Meniscus-suturmetoderne er hovedsageligt opdelt i tre kategorier: udenfor, indvendigt og alt-inder. Afhængig af sutureringsmetoden vil der være tilsvarende sutureringsinstrumenter. De enkleste der er lændepunkteringsnåle eller almindelige nåle, og der er også specielle menisk sutureringsenheder og menisk sutureringsenheder.
Den udvendige metode kan punkteres med en 18-gauge lumbale punkteringsnål eller en 12-gauge skrå almindelig injektionsnål. Det er enkelt og praktisk. Hvert hospital har det. Der er selvfølgelig specielle punkteringsnåle. - ⅱ og 0/2 af kærlighedsstaten. Den udvendige metode er tidskrævende og kan ikke kontrollere nåludløbet af menisken i leddet. Det er velegnet til det forreste horn og kroppen af menisken, men ikke til det bageste horn.
Uanset hvordan du trækker ledningerne, er slutresultatet af den udvendige tilgang at omdirigere suturen, der kom ind udefra og gennem menisken, tåren til ydersiden af kroppen og knyttet på plads for at afslutte reparationssuturen.
Inside-out-metoden er bedre og modsat den udvendige metode. Nålen og blyet føres fra indersiden af leddet til ydersiden af leddet, og den er også fastgjort med en knude uden for leddet. Det kan kontrollere nålindsættelsesstedet for menisken i leddet, og suturen er mere pæn og pålidelig. . Imidlertid kræver den indvendige metode specielle kirurgiske instrumenter, og der er behov for yderligere snit for at beskytte blodkar og nerver med buer, når de suturerer det bageste horn.
All-Inside-metoder inkluderer hæfteklapningsteknologi, suturkrogteknologi, suturen pincet-teknologi, ankerteknologi og transosseøs tunnelteknologi. Det er også velegnet til anterior hornskader, så det er mere og mere respekteret af læger, men total intraartikulær suturering kræver specialiserede kirurgiske instrumenter.
1.. Stapler-teknikken er den mest almindeligt anvendte fuldartikulære metode. Mange virksomheder som Smith nevø, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer osv. Producerer deres egne hæfteklammer, hver med sine egne fordele og ulemper. Læger bruger dem generelt i henhold til deres egne hobbyer og fortrolighed til at vælge i fremtiden, nyere og mere humaniserede menisk -hæftemaskiner vil dukke op i stort antal.
2. Suturen pincet -teknologi er afledt af skulderartroskopiteknologi. Mange læger føler, at suturkropperne i rotatormansjetten er praktisk og hurtige at bruge, og de overføres til suturen af meniskskader. Nu er der mere raffineret og specialiseretMeniscus suturerPå markedet. Tang til salg. Fordi suturen tang teknologi forenkler operationen og forkorter driftstiden i høj grad, er den især velegnet til skaden af den bageste rod af menisken, hvilket er vanskeligt at suturere.
3. den virkelige ankerteknologi skal henvise til første generationMenisk sature reparation, som er en hæfteklamme, der er specielt designet til menisk sutur. Dette produkt er ikke længere tilgængeligt.
I dag henviser anchorteknologi generelt til brugen af reelle ankre. Engelsohn et al. Først rapporteret i 2007, at suturankerreparationsmetoden blev anvendt til behandling af medial menisk posterior rodskade. Ankre indsættes i det trykte område og sutureres. Suturankerreparation skal være en god metode, men om det er den mediale eller laterale semilunære rodpostatior rodskade, skal suturankeret have mange problemer, såsom mangel på passende tilgang, vanskeligheder med placering og manglende evne til at skrue ankeret i vinkel på knoglens overflade. , medmindre der er en revolutionerende ændring i ankerfremstilling eller bedre kirurgiske adgangsindstillinger, er det vanskeligt at blive en enkel, praktisk, pålidelig og almindeligt anvendt metode.
4. den transosseøse kanal-teknik er en af de samlede intraartikulære suturmetoder. I 2006 brugte Raustol først denne metode til at suturere den mediale menisk bageste rodskade, og senere blev den specielt brugt til lateral menisk posterior rodskade og radial menisk krop rive og rive i menisk-popliteus-senen osv. Metoden til trans-Osseous sutur er for det første at skrabe i bruden ved indsættelsespunktet efter bekræftelse af skaden under arthroscopyen, og anvendelsen af akkensen og påtrængning af akkensen ved at påtræde på akkens indsættelse af indsættelsen af indsættelsen af skadet af skaden i løbet af den skade, der er i overgangen til at påtræde på akkenshed, og påtralder akkin Tibial syn eller specielt syn til at sigte og bore tunnelen. Enkeltben- eller dobbeltbenskanal kan bruges, og en-knoglekanal kan bruges. Metoden knogletunnelen er større, og operationen er enkel, men fronten skal fastgøres med knapper. Den dobbelte knogletunnelmetode skal bore en knogletunnel mere, hvilket ikke er let for begyndere. Fronten kan knyttes direkte på knoglens overflade, og omkostningerne er lave.
Posttid: SEP-23-2022
