Menisken er placeret mellem de mediale og laterale femurkondyler og de mediale og laterale tibialkondyler og består af fibrobrusk med en vis grad af mobilitet, som kan bevæges sammen med knæleddets bevægelser og spiller en vigtig rolle i udretning og stabilisering af knæleddet. Når knæleddet bevæger sig pludseligt og kraftigt, er det let at forårsage meniskskade og -ruptur.
MR-scanning er i øjeblikket det bedste billeddiagnostiske værktøj til diagnosticering af meniskskader. Følgende er et tilfælde af meniskskade leveret af Dr. Priyanka Prakash fra Department of Imaging, University of Pennsylvania, sammen med et resumé af klassificeringen og billeddannelsen af meniskskader.
GRUNDLÆGGENDE AMANDE: Patienten havde knæsmerter i en uge efter et fald. Resultaterne af MR-undersøgelsen af knæleddet er som følger.
Billeddiagnostiske træk: Det bageste horn af den mediale menisk i venstre knæ er afstumpet, og det koronale billede viser tegn på en meniskruptur, også kendt som en radial meniskruptur.
Diagnose: Radial ruptur af det bageste horn af den mediale menisk i venstre knæ.
Meniskens anatomi: På MR-sagittale billeder er meniskens forreste og bageste hjørner trekantede, hvor det bageste hjørne er større end det forreste hjørne.
Typer af meniskskader i knæet
1. Radial ruptur: Revnens retning er vinkelret på meniskens længdeakse og strækker sig lateralt fra meniskens indre kant til dens synovialkant, enten som en komplet eller ufuldstændig ruptur. Diagnosen bekræftes af tabet af meniskens butterfly-form i koronal position og afstumpningen af meniskens trekantede spids i sagittal position. 2. Horisontal ruptur: en horisontal ruptur.
2. Horisontal ruptur: En vandret orienteret ruptur, der deler menisken i en øvre og en nedre del, og som bedst ses på MR-billeder af koronen. Denne type ruptur er normalt forbundet med en meniskcyste.
3. Longitudinel ruptur: Revnen er orienteret parallelt med meniskens længdeakse og deler menisken i en indre og en ydre del. Denne type ruptur når normalt ikke meniskens mediale kant.
4. Sammensat tåre: en kombination af de tre ovenstående typer tårer.
Magnetisk resonansbilleddannelse er den foretrukne billeddannelsesmetode til meniskskader, og for at stille diagnosen skal følgende to kriterier være opfyldt.
1. unormale signaler i menisken mindst to på hinanden følgende niveauer til ledfladen;
2. unormal morfologi af menisken.
Den ustabile del af menisken fjernes normalt artroskopisk.
Opslagstidspunkt: 18. marts 2024
