Terry Thomas er en berømt britisk komiker kendt for sit ikoniske hul mellem sine fortænder.
Ved håndledsskader er der en type skade, hvis radiografiske udseende ligner Terry Thomass tandspalte. Frankel omtalte dette som "Terry Thomas-tegnet", også kendt som "tegnet med sparsom tandspalte."
Radiografisk udseende: Når der er scapholunate dissociation og overrivning af det scapholunate interosseous ligament, viser det anteroposteriore billede af håndleddet eller det koronale billede på CT et øget mellemrum mellem scaphoid- og lunate knogler, der ligner en sparsom tandspalte.
Tegnanalyse: Scapholunate dissociation er den mest almindelige form for ustabilitet i håndleddet, også kendt som scaphoid roterende subluksation. Det er typisk forårsaget af en kombination af forlængelse, ulnar afvigelse og supinationskræfter påført den ulnare palmar side af håndleddet, hvilket resulterer i ruptur af ledbånd, der stabiliserer den proksimale pol af scaphoid, hvilket fører til adskillelse mellem scaphoid og lunate knogler . Det radiale kollaterale ligament og radioscaphocapitate ligament kan også være revet.
Gentagne aktiviteter, gribende og rotationsskader, medfødt båndløshed og negativ ulnar varians er også forbundet med scapholunat dissociation.
Billeddiagnostisk undersøgelse: røntgen (med bilateral sammenligning):
1. Scapholunate gap > 2 mm er mistænkeligt for dissociation; hvis > 5 mm, kan det diagnosticeres.
2. Scaphoid kortikalt ringtegn, hvor afstanden mellem den nederste kant af ringen og den proksimale ledoverflade af scaphoid er < 7 mm.
3. Scaphoid afkortning.
4. Øget scapholunate vinkel: Normalt er det 45-60°; en radiolunatvinkel > 20° indikerer Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI).
5. Palmar "V" tegn: På et normalt sidebillede af håndleddet danner håndfladekanterne af metacarpal og radial knogler en "C" form. Når der er unormal bøjning af scaphoid, skærer dens palmar kant med palmar kant af den radiale styloid og danner en "V"-form.
Indlægstid: 29-jun-2024
