Terry Thomas er en berømt britisk komiker kendt for sit ikoniske mellemrum mellem fortænderne.
Ved håndledsskader er der en type skade, hvis radiografiske udseende ligner Terry Thomas' tandmellemrum. Frankel omtalte dette som "Terry Thomas-tegnet", også kendt som "tegnet på sparsomt tandmellemrum".
Røntgenbillede: Når der er scapholunat dissociation og rivning af det scapholunate interosseøse ligament, viser det anteroposteriore billede af håndleddet eller det koronale billede på CT-scanning et øget mellemrum mellem scaphoideum og lunate knogle, der ligner et sparsomt tandmellemrum.
Tegnanalyse: Scapholunat dissociation er den mest almindelige type håndledsinstabilitet, også kendt som scaphoid rotary subluksation. Det er typisk forårsaget af en kombination af ekstensions-, ulnar deviation- og supinationskræfter påført den ulnare palmare side af håndleddet, hvilket resulterer i ruptur af ledbånd, der stabiliserer den proximale pol af scaphoideum, hvilket fører til adskillelse mellem scaphoideum og lunate knogler. Det radiale kollaterale ligament og radioscaphocapitate ligament kan også være revet over.
Gentagne aktiviteter, gribe- og rotationsskader, medfødt ligamentlakshed og negativ ulnar varians er også forbundet med scapholunat dissociation.
Billeddiagnostisk undersøgelse: Røntgen (med bilateral sammenligning):
1. Et scapholunatgab > 2 mm er mistænkeligt for dissociation; hvis > 5 mm, kan det diagnosticeres.
2. Skaphoid kortikalt ringtegn, hvor afstanden mellem ringens nedre kant og scaphoidens proximale ledflade er < 7 mm.
3. Forkortelse af scaphoid.
4. Øget scapholunatusvinkel: Normalt er den 45-60°; en radiolunatusvinkel > 20° indikerer dorsal interkaleret segmentinstabilitet (DISI).
5. Palmar "V"-tegn: Ved en normal lateral visning af håndleddet danner palmarkanterne af metakarpal- og radiusknoglerne en "C"-form. Når der er unormal fleksion af scaphoideum, skærer dens palmarkant den palmarkant af den radiale styloideus og danner en "V"-form.
Opslagstidspunkt: 29. juni 2024
