Jack, en 22-årig fodboldentusiast, spiller fodbold med sine venner hver uge, og fodbold er blevet en uundværlig del af hans dagligdag. Sidste weekend, da Zhang spillede fodbold, gled og faldt Zhang ved et uheld, så smertefuldt, at han ikke kunne rejse sig, ude af stand til at gå, efter et par dages rekreation derhjemme eller smerter, ude af stand til at stå, blev sendt til ortopædisk afdeling på hospitalet pr. en ven, lægen modtog undersøgelsen og forbedre knæ MR, diagnosticeret som den forreste korsbånd lårbenssiden af frakturen, behovet for hospitalsindlæggelse for minimalt invasiv artroskopisk kirurgisk behandling.
Efter at have afsluttet de præoperative undersøgelser formulerede lægerne en præcis behandlingsplan for Jacks tilstand og besluttede at genopbygge ACL med den minimalt invasive artroskopiske teknik ved brug af autolog popliteal sene efter fuld kommunikation med Jack. På andendagen efter operationen kunne han gå ned på jorden, og symptomerne på knæsmerter blev væsentligt lindret. Efter systematisk træning vil Jack snart være i stand til at vende tilbage til banen.
Komplet bristning af lårbenssiden af forreste korsbånd set mikroskopisk
Forreste korsbånd efter rekonstruktion med autolog hamstringsene
Lægen giver patienten minimalt invasiv artroskopisk ligamentrekonstruktionskirurgi
Det forreste korsbånd (ACL) er et af to ledbånd, der krydser midten af knæet, forbinder lårbenet med lægbenet og hjælper med at stabilisere knæleddet. ACL-skader opstår oftest i sportsgrene, der kræver skarpe stop eller pludselige retningsændringer, hop og landing, såsom fodbold, basketball, rugby og alpint skiløb. Typiske præsentationer omfatter pludselige, svære smerter og hørbar knald. Når der opstår en ACL-skade, hører mange mennesker et "klik" i knæet eller mærker en revne i knæet. Knæet kan hæve, føles ustabilt og have svært ved at støtte din vægt på grund af smerten.
ACL-skader er i de senere år blevet en udbredt sportsskade med øget fokus på sund træning. Metoderne til at diagnosticere denne skade omfatter: historieoptagelse, fysisk undersøgelse og billeddiagnostisk undersøgelse. MR er i dag den vigtigste billeddiagnostiske metode til ACL-skader i dag, og nøjagtigheden af MR-undersøgelse i det akutte stadium er mere end 95%.
Ruptur af ACL påvirker stabiliteten af knæleddet, hvilket resulterer i ubalance og vaklen, når leddet bøjes, strækker sig og roterer, og efter en periode forårsager det ofte menisk- og bruskskader. På dette tidspunkt vil der være knæsmerter, begrænset bevægelsesområde eller endda pludselig "sidder fast", kan ikke flytte følelsen, hvilket betyder, at skaden ikke er let, selvom du foretager en operation for at reparere end den tidlige skadesreparation er vanskelig , effekten er også relativt ringe. Mange af forandringerne forårsaget af ustabilitet i knæet, såsom meniskskader, osteofytter, bruskslid osv., er irreversible, hvilket fører til en række følgesygdomme og øger også omkostningerne ved behandlingen. Derfor anbefales artroskopisk forreste korsbåndsrekonstruktion stærkt efter ACL-skade, for at genoprette stabiliteten i knæleddet.
Hvad er symptomerne på ACL-skade?
Den primære funktion af ACL er at begrænse den anteriore forskydning af skinnebenet og opretholde dens rotationsstabilitet. Efter en ACL-ruptur vil skinnebenet bevæge sig spontant fremad, og patienten kan føle sig ustabil og vaklende i daglig gang, sport eller rotationsaktiviteter, og nogle gange føle, at knæet ikke kan bruge sin styrke og er svagt.
Følgende symptomer er almindelige med ACL-skader:
①Knæsmerter, placeret i leddet, kan patienter være bange for at bevæge sig på grund af stærke smerter, nogle patienter kan gå eller fortsætte med lavintensiv træning på grund af mild smerte.
② knæhævelse på grund af intraartikulær blødning forårsaget af knæleddet, opstår normalt inden for minutter til timer efter knæskaden.
Begrænsning af knæforlængelse, ligamentruptur ligamentstump vendt mod den interkondylære fossa anterior for at fremkalde inflammatorisk irritation. Nogle patienter kan have begrænset ekstension eller fleksion på grund af meniskskade. Kombineret med medial kollateral ligamentskade, viser det sig nogle gange også som begrænsning af forlængelse.
Knæustabilitet, nogle patienter mærker den forkerte bevægelse i knæleddet på skadestidspunktet og begynder at mærke knæleddets vaklende fornemmelse (dvs. følelsen af dislokation mellem knoglerne som beskrevet af patienterne), når de genoptager gang ca. -2 uger efter skaden.
⑤ Begrænset mobilitet af knæleddet, forårsaget af traumatisk synovitis, der resulterer i hævelse og smerter i knæleddet.
Lægen introducerede, at artroskopisk forreste korsbåndsrekonstruktion har til formål at reparere det forreste korsbånd efter ruptur, og den nuværende almindelige behandling er artroskopisk transplantation af en sene ind i knæleddet for at genopbygge et nyt ledbånd, som er en minimalt invasiv procedure. Den transplanterede sene foretrækkes frem for autolog popliteal sene, som har fordelene ved mindre traumatisk incision, mindre indvirkning på funktionen, ingen afstødning og let seneknogleheling. Patienter med glatte postoperative rehabiliteringsprocedurer går på krykker i januar, uden krykker i februar, går med støtten fjernet i marts, vender tilbage til almen idræt om seks måneder og vender tilbage til deres idrætsniveau før skaden om et år.
Indlægstid: 14. maj 2024
