Jack, en 22-årig fodboldentusiast, spiller fodbold med sine venner hver uge, og fodbold er blevet en uundværlig del af hans dagligdag. Sidste weekend, mens han spillede fodbold, gled Zhang ved et uheld og faldt, så smertefuldt, at han ikke kunne stå op og ude af stand til at gå. Efter et par dages rekonvalescens derhjemme eller med smerter, ude af stand til at stå, blev han sendt til hospitalets ortopædiske afdeling af en ven. Lægen fik foretaget en undersøgelse og forbedring af knæets MR-scanning, diagnosticeret med bruddet på den forreste korsbåndsside på lårbenet, hvilket krævede indlæggelse til minimalt invasiv artroskopisk kirurgisk behandling.
Efter at have gennemført de præoperative undersøgelser udarbejdede lægerne en præcis behandlingsplan for Jacks tilstand og besluttede at genopbygge ACL med den minimalt invasive artroskopiske teknik ved hjælp af autolog popliteal sene efter fuld kommunikation med Jack. På andendagen efter operationen kunne han gå ned på jorden, og hans knæsmerter var betydeligt lindret. Efter systematisk træning vil Jack snart kunne vende tilbage til banen.
Fuldstændig ruptur af den femorale side af det forreste korsbånd set mikroskopisk
Forreste korsbånd efter rekonstruktion med autolog hamstringsene
Læge giver patient minimalt invasiv artroskopisk ledbåndsrekonstruktionskirurgi
Det forreste korsbånd (ACL) er et af to ledbånd, der krydser hinanden midt på knæet og forbinder lårbensknoglen med lægbenet og hjælper med at stabilisere knæleddet. ACL-skader forekommer oftest i sportsgrene, der kræver skarpe stop eller pludselige retningsskift, hop og landing, såsom fodbold, basketball, rugby og alpint skiløb. Typiske præsentationer omfatter pludselig, stærk smerte og hørbar knæklyd. Når en ACL-skade opstår, hører mange mennesker et "klik" i knæet eller mærker en revne i knæet. Knæet kan hæve, føles ustabilt og have svært ved at bære din vægt på grund af smerten.
I de senere år er korsbåndsskader blevet en udbredt sportsskade med et øget fokus på sund motion. Metoderne til at diagnosticere denne skade omfatter: anamnese, fysisk undersøgelse og billeddiagnostisk undersøgelse. MR-scanning er i øjeblikket den vigtigste billeddannelsesmetode til korsbåndsskader, og nøjagtigheden af MR-scanning i den akutte fase er mere end 95%.
En bristning af det korsbånd påvirker knæleddets stabilitet, hvilket resulterer i ubalance og vaklende bevægelser, når leddet bøjes, strækkes og roteres. Efter et stykke tid kan det ofte forårsage menisk- og bruskskader. På dette tidspunkt vil der være knæsmerter, begrænset bevægelsesområde eller endda pludselig "fastlåsning", følelsen af at man ikke kan bevæge sig, hvilket betyder, at skaden ikke er let. Selv efter en operation er den tidlige reparation vanskelig, og effekten er også relativt dårlig. Mange af de ændringer, der er forårsaget af knæinstabilitet, såsom meniskskader, osteofytter, bruskslid osv., er irreversible, hvilket fører til en række følgetilstande og øger også behandlingsomkostningerne. Derfor anbefales artroskopisk rekonstruktion af det forreste korsbånd efter en korsbåndsskade kraftigt for at genoprette knæleddets stabilitet.
Hvad er symptomerne på en ACL-skade?
ACL'ens primære funktion er at begrænse tibias anteriore forskydning og opretholde dens rotationsstabilitet. Efter en ACL-ruptur vil tibia bevæge sig spontant fremad, og patienten kan føle sig ustabil og vaklende ved daglig gang, sport eller rotationsaktiviteter, og nogle gange føle, at knæet ikke er i stand til at bruge sin styrke og er svagt.
Følgende symptomer er almindelige ved ACL-skader:
①Knæsmerter, lokaliseret i leddet, patienter kan være bange for at bevæge sig på grund af stærke smerter, nogle patienter kan gå eller fortsætte med lavintensiv træning på grund af milde smerter.
② hævelse i knæet, på grund af intraartikulær blødning forårsaget af knæleddet, opstår normalt inden for få minutter til timer efter knæskaden.
Begrænsning af knæekstension, ligamentruptur, ligamentstump drejet til den interkondylære fossa anterior, hvilket forårsager inflammatorisk irritation. Nogle patienter kan have begrænset ekstension eller fleksion på grund af meniskskade. Kombineret med medial kollateral ligamentskade manifesterer det sig undertiden også som begrænsning af ekstension.
Knæinstabilitet, nogle patienter føler en forkert bevægelse i knæleddet på skadestidspunktet og begynder at mærke en vaklende fornemmelse i knæleddet (dvs. følelsen af forskydning mellem knoglerne, som beskrevet af patienterne), når de genoptager gang cirka 1-2 uger efter skaden.
⑤ Begrænset mobilitet i knæleddet, forårsaget af traumatisk synovitis, hvilket resulterer i hævelse og smerter i knæleddet.
Lægen introducerede, at artroskopisk rekonstruktion af det forreste korsbånd har til formål at reparere det forreste korsbånd efter ruptur, og at den nuværende mainstream-behandling er artroskopisk transplantation af en sene ind i knæleddet for at genopbygge et nyt ledbånd, hvilket er en minimalt invasiv procedure. Den transplanterede sene foretrækkes frem for autolog popliteal sene, som har fordelene ved mindre traumatisk incision, mindre påvirkning af funktionen, ingen afstødning og nem heling af seneknogler. Patienter med problemfri postoperative rehabiliteringsprocedurer går på krykker i januar, går uden krykker i februar, går med støtten fjernet i marts, vender tilbage til almindelig sport efter seks måneder og vender tilbage til deres sportsniveau før skaden efter et år.
Udsendelsestidspunkt: 14. maj 2024
