Bennetts brud tegner sig for 1,4% af håndbrud. I modsætning til almindelige brud på bunden af de metacarpale knogler er forskydningen af en Bennett-fraktur ret unik. Det proksimale artikulære overfladefragment bibeholdes i sin oprindelige anatomiske position på grund af trækket i det skrå metacarpale ligament, mens det distale fragment på grund af træk i abductor pollicis longus og adductor pollicis sener dislokerer dorsoradialt og supinerer.
Ved forskudt Bennetts frakturer anbefales normalt kirurgisk behandling for at undgå at forringe justeringen af carpometacarpalleddet og tommelfingerfunktionen. Med hensyn til kirurgiske behandlingsmetoder er plade- og skruefikseringssystemer, samt Kirschner-tråds intern fiksering, meget udbredt i klinisk praksis. Forskere fra det tredje hospital i Hebei har foreslået en Kirschner-trådspændingsbåndsteknik, som involverer et minimalt invasivt lille snit for at fikse Bennetts frakturer, hvilket giver gode resultater.
Trin 1: Lav et 1,3 cm snit på den radiale side af carpometacarpalleddet, disseker lag for lag for at blotlægge området, træk abductor pollicis longus tilbage mod ulnarsiden og blotlæg den dorsale side af carpometacarpalleddet.
Trin 2: Anvend manuel trækkraft og proner tommelfingeren for at reducere bruddet. Indfør en 1 mm Kirschner-tråd gennem den distale frakturende, 1-1,5 cm væk fra carpometacarpalleddet, for at fiksere det proksimale knoglefragment. Efter at Kirschner-tråden er trængt ind i knoglefragmentet, fortsæt med at fremføre det 1 cm.
Trin 3: Tag en ledning og løkke den i et ottetalsmønster rundt om begge ender af Kirschner-tråden, og fastgør den derefter på plads.
Kirschner trådspændingsbåndsteknikken er blevet anvendt ved mange brud, men for Bennetts brud resulterer det lille snit ofte i dårligt udsyn og gør proceduren udfordrende. Derudover, hvis bruddet er findelt, kan en enkelt Kirschner-tråd muligvis ikke effektivt stabilisere det proksimale knoglefragment. Dets kliniske anvendelighed kan være begrænset. Udover den førnævnte spændingsbåndsfikseringsmetode findes der også en Kirschner wirefiksering kombineret med en spændingsbåndsteknik, hvilket også er blevet rapporteret i litteraturen.
Indlægstid: 24. september 2024
