Bennetts fraktur tegner sig for 1,4% af håndfrakturer. I modsætning til almindelige frakturer af metakarpalknoglernes basis er forskydningen af en Bennett-fraktur ret unik. Det proximale artikulære overfladefragment opretholdes i sin oprindelige anatomiske position på grund af trækket fra det skrå metakarpale ligament, mens det distale fragment, på grund af trækkraften fra abductor pollicis longus og adductor pollicis sener, dislokerer dorsoradialt og supinerer.
Ved forskudte Bennetts frakturer anbefales kirurgisk behandling normalt for at undgå at forringe justeringen af karpometakarpalleddet og tommelfingerfunktionen. Med hensyn til kirurgiske behandlingsmetoder er plade- og skruefikseringssystemer samt intern fiksering med Kirschner-tråd i vid udstrækning anvendt i klinisk praksis. Forskere fra Hebei's Third Hospital har foreslået en Kirschner-trådspændingsbåndsteknik, som involverer et minimalt invasivt lille snit for at fiksere Bennetts frakturer, hvilket opnår gode resultater.
Trin 1: Lav et 1,3 cm snit på den radiale side af karpometakarpalleddet, disseker lag for lag for at blotlægge området, træk abductor pollicis longus tilbage mod ulnarsiden, og blotlæg den dorsale side af karpometakarpalleddet.
Trin 2: Anvend manuel traktion og proner tommelfingeren for at reducere frakturen. Før en 1 mm Kirschner-tråd gennem den distale frakturende, 1-1,5 cm fra karpometakarpalleddet, for at fiksere det proximale knoglefragment. Når Kirschner-tråden har penetreret knoglefragmentet, fortsæt med at føre det 1 cm frem.
Trin 3: Tag en ledning og vikle den i et ottetalsmønster rundt om begge ender af Kirschner-ledningen, og fastgør den derefter på plads.
Kirschner-trådspændingsbåndsteknikken er blevet anvendt til mange frakturer, men ved Bennett-frakturer resulterer det lille snit ofte i dårlig sigtbarhed og gør proceduren udfordrende. Derudover, hvis frakturen er komminuteret, kan en enkelt Kirschner-tråd muligvis ikke effektivt stabilisere det proximale knoglefragment. Dens kliniske anvendelighed kan være begrænset. Udover den førnævnte spændingsbåndsfikseringsmetode findes der også en Kirschner-trådfiksering kombineret med en spændingsbåndsteknik, som også er blevet rapporteret i litteraturen.
Opslagstidspunkt: 24. september 2024
