Findelet brud på patella er et vanskeligt klinisk problem. Problemet ligger i, hvordan man reducerer den, stykker det sammen for at danne en komplet fælles overflade, og hvordan man fikserer og opretholder fiksering. På nuværende tidspunkt er der mange interne fikseringsmetoder til findelede patellafrakturer, herunder Kirschner Wire -spændingsbåndfiksering, kanuleret neglespændingsbåndfiksering, trådcerclage -fiksering, patellære kløer osv. Jo flere behandlingsmuligheder, jo mere effektive eller anvendelige er de forskellige behandlingsmuligheder. Brudsmønsteret var ikke, hvad der var forventet.
På grund af tilstedeværelsen af forskellige metalinterne fikseringer og den overfladiske anatomiske struktur af patella er der desuden mange komplikationer relateret til postoperativ intern fiksering, herunder implantatirritation, K-wire-tilbagetrækning, trådbrud osv., Som ikke er ualmindelige i klinisk praksis. Med henblik herpå har udenlandske lærde foreslået en teknologi, der bruger ikke-absorberbare suturer og mesh-suturer, kaldet "Spider Web Technology", og har opnået gode kliniske resultater.
Syningsmetoden er illustreret som følger (fra venstre mod højre, fra øverste række til nederste række):
Først, efter at bruddet er reduceret, er den omgivende patellære sen sutureret med mellemrum omkring patellaen for at danne flere løse semi-annulære strukturer foran patellaen, og derefter bruges suturer til at stramme hver løsnelformet struktur til en ring og binde den til en knude.
Suturerne omkring den patellære sen strammes og knyttes, derefter er to diagonale suturer tværs afsewed og knyttet for at fikse patellaen, og til sidst sløjres suturerne rundt om patellaen i en uge.
Når knæleddet er bøjet og udvidet, kan det ses, at bruddet er fast fastgjort, og den ledoverflade er fladt:
Helbredelsesproces og funktionel status for typiske tilfælde:
Selvom denne metode har opnået gode kliniske resultater i forskning, kan brugen af stærke metalimplantater under de nuværende omstændigheder stadig være det første valg af indenlandske læger og kan endda hjælpe postoperativ gipsimmobilisering for at fremme brud og undgå intern fiksering. Fejl er det primære mål; Funktionelt resultat og knæstivhed kan være sekundære overvejelser.
Denne kirurgiske mulighed kan bruges moderat på nogle udvalgte passende patienter og anbefales ikke til rutinemæssig brug. Del denne tekniske metode til reference fra klinikere.
Posttid: Maj-06-2024
