Humerale større tuberositetsfrakturer er almindelige skulderskader i klinisk praksis og er ofte ledsaget af skulderledsluksation. For findelte og forskudte humerus frakturer med større tuberøsitet er kirurgisk behandling for at genoprette den normale knogleanatomi af den proksimale humerus og rekonstruere skulderarmsarmen grundlaget for funktionel genopretning af skulderen. Almindelige kliniske metoder omfatter brugen af anatomiske plader med større tuberositet i humerus, anatomiske proximale humerus anatomiske plader (PHILOS), skruefiksering eller ankersuturfiksering med et spændingsbånd.
Det er ret almindeligt ved intern fikseringsbehandling af frakturer fleksibelt at påføre anatomiske plader, der oprindeligt er designet til én type fraktur, på andre fraktursteder. Eksempler inkluderer brugen af en inverteret distal lårbens-LIS-plade til behandling af proksimale lårbensfrakturer og metakarpale plader til at fiksere frakturer af radialt hoved eller tibial plateau. For humerus større tuberositetsfrakturer overvejede læger fra Lishui People's Hospital (The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University) de unikke fordele ved den calcaneale anatomiske plade med hensyn til plasticitet og fikseringsstabilitet og anvendte den på den proksimale humerus med rapporterede effektive resultater.
Billedet viser calcaneale anatomiske plader af forskellige størrelser. Disse plader har høj fleksibilitet og stærk plasticitet, hvilket gør det muligt at fastgøre dem sikkert til knogleoverfladen med skruer.
Typisk sagsbillede:
I artiklen sammenlignede forfatteren effektiviteten af calcaneale anatomiske plader med PHILOS-fiksering, hvilket viste, at calcaneal anatomiske plade havde fordele ved genopretning af skulderledsfunktion, kirurgisk snitlængde og kirurgisk blodtab. Brug af anatomiske plader designet til én type brud til at behandle brud andre steder er faktisk et gråt område i klinisk praksis. Hvis der opstår komplikationer, kan der stilles spørgsmålstegn ved hensigtsmæssigheden af det interne fikseringsvalg, som det ses med den udbredte, men kortvarige brug af inverterede LISS-plader til proksimale femurfrakturer, hvilket førte til et betydeligt antal fiksationsfejl og relaterede tvister. Derfor er den interne fikseringsmetode introduceret i denne artikel beregnet til reference for kliniske læger og er ikke en anbefaling.
Indlægstid: 26. august 2024
