Frakturer af den større tuberkulose overarm er almindelige skulderskader i klinisk praksis og ledsages ofte af skulderledsluxation. Ved komminuterede og forskudte frakturer af den større tuberkulose overarm er kirurgisk behandling for at genoprette den normale knogleanatomi af den proximale humerus og rekonstruere skulderarmen grundlaget for funktionel genopretning af skulderen. Almindelige kliniske metoder omfatter brugen af anatomiske plader til den større tuberkulose overarm, anatomiske plader til den proximale humerus (PHILOS), skruefiksering eller ankersuturfiksering med et spændingsbånd.
Det er ret almindeligt i forbindelse med intern fiksering af frakturer at anvende anatomiske plader, oprindeligt designet til én type fraktur, fleksibelt på andre fraktursteder. Eksempler inkluderer brugen af en inverteret distal femoral LISS-plade til behandling af proksimale femurfrakturer og metakarpale plader til at fiksere frakturer i radiushovedet eller tibialplateauet. Ved frakturer af den større tuberkulose overarmsben overvejede læger fra Lishui People's Hospital (Det sjette tilknyttede hospital ved Wenzhou Medical University) de unikke fordele ved den anatomiske hælbensplade med hensyn til plasticitet og fikseringsstabilitet og anvendte den på den proksimale humerus med rapporterede effektive resultater.
Billedet viser anatomiske plader til calcanealvævet i forskellige størrelser. Disse plader har høj fleksibilitet og stærk plasticitet, hvilket gør det muligt at fastgøre dem sikkert til knogleoverfladen med skruer.
Typisk tilfældebillede:
I artiklen sammenlignede forfatteren effektiviteten af calcaneale anatomiske plader med PHILOS-fiksering og viste, at den calcaneale anatomiske plade havde fordele i forbindelse med genopretning af skulderledsfunktion, kirurgisk incisionslængde og kirurgisk blodtab. Brugen af anatomiske plader designet til én type fraktur til behandling af frakturer på andre steder er faktisk en gråzone i klinisk praksis. Hvis der opstår komplikationer, kan der sættes spørgsmålstegn ved, om valget af intern fiksering er passende, som det ses med den udbredte, men kortvarige brug af inverterede LISS-plader til proksimale femurfrakturer, hvilket har ført til et betydeligt antal fikseringsfejl og relaterede tvister. Derfor er den interne fikseringsmetode, der introduceres i denne artikel, beregnet til reference for kliniske læger og er ikke en anbefaling.
Opslagstidspunkt: 26. august 2024
