Femoral halsfrakturer tegner sig for 50% af hoftebruddet. For ikke-elendige patienter med lårbenshalsfrakturer anbefales intern fikseringsbehandling normalt. Postoperative komplikationer, såsom nonunion af bruddet, lårbenshovedet nekrose og lårbenshalsforkortelse, er imidlertid ganske almindelige i klinisk praksis. I øjeblikket fokuserer de fleste forskninger på, hvordan man forhindrer femoral hovednekrose efter intern fiksering af lårbenshalsfrakturer, mens der er mindre opmærksomhed på spørgsmålet om lårbenshalsforkortelse.
I øjeblikket er interne fikseringsmetoder til lårbenshalsfrakturer, herunder brugen af tre kanulerede skruer, FN'er (lårbenshalsystem) og dynamiske hofteskruer, alle sigte mod at forhindre lårbenshalsvarus og tilvejebringe aksial komprimering for at undgå nonunion. Imidlertid fører ukontrolleret eller overdreven glidekomprimering uundgåeligt til forkortelse af lårbenshalsen. I lyset af dette foreslog eksperter fra det andet folks hospital tilknyttet Fujian University of Traditional Chinese Medicine, i betragtning af vigtigheden af lårbenshalslængde i brudheling og hoftefunktion, brugen af en "anti-kortslutningsskrue" i kombination med FN'er til lårhalsfrakturfiksering. Denne tilgang har vist lovende resultater, og forskningen blev offentliggjort i den seneste udgave af tidsskriftet Ortopedisk kirurgi.
Artiklen nævner to typer af "anti-forkortende skruer": den ene er en standardkanuleret skrue og den anden en skrue med et dobbelt-thread-design. Ud af de 53 tilfælde i den anti-forkortende skruegruppe brugte kun 4 tilfælde den dobbelttrådede skrue. Dette rejser spørgsmålet om, hvorvidt den delvist gevindskårne kanulerede skrue virkelig har en anti-forkortende virkning.
Når både de delvist gevindskårne skruer og dobbelttrådede skruer blev analyseret sammen og sammenlignet med traditionel FNS-intern fiksering, viste resultaterne, at graden af forkortelse i anti-shorting-skruegruppen var signifikant lavere end i den traditionelle FNS-gruppe ved 1-måneders 3-måneders og 1-årig opfølgningspunkter med statistisk betydning. Dette rejser spørgsmålet: Er effekten på grund af den standardkanulerede skrue eller den dobbelttrådede skrue?
Artiklen præsenterer 5 tilfælde, der involverer anti-formineringsskruer, og ved nærmere undersøgelse kan det ses, at der i tilfælde 2 og 3, hvor delvist gevindskårne skruer blev anvendt, var der en mærkbar skruegenrækning og forkortelse (billederne mærket med det samme antal svarer til det samme tilfælde).
Baseret på case-billederne er effektiviteten af den dobbelttrådede skrue ved forebyggelse af forkortelse ganske tydelig. Hvad angår de kanulerede skruer, giver artiklen ikke en separat sammenligningsgruppe for dem. Artiklen tilbyder imidlertid et værdifuldt perspektiv på intern fiksering af lårbenshalsen, der understreger vigtigheden af at opretholde lårbenshalslængde.
Posttid: SEP-06-2024
