De to magiske våben inden for traumeortopædi er pladen og det intramedullære søm. Plader er også de mest almindeligt anvendte interne fikseringsanordninger, men der findes mange typer plader. Selvom de alle er lavet af metal, kan deres anvendelse betragtes som en tusindarmet Avalokitesvara, hvilket er uforudsigeligt. Kender du alle disse?
- Spændingsbånd Spændingsbånd
Er pladen et spændebånd?
Når mekanikken i nogle knogler overføres til excentrisk fiksering, er stålpladen spændingsbåndet, såsom lårbenet, og stålpladen bør placeres på spændingssiden.
2. Kompressionstilstand
Trykpladen udføres ved at skrue skruen ind i hældningslåsen, hvilket hører til princippet om sfærisk glidning.
Trykket vil dog gøre trykket mellem pladen og knoglen for stort, og nogle gange påvirke knoglens heling. Derfor opfinder man en begrænset kompressionsplade med punktkontakt, hvilket vi ofte kalder LCP.
Hvis du vil sætte tryk på boringen, skal du være opmærksom på, at boringen skal være tæt på siden af nøglehullet (øverst), og at boring i midterpositionen ikke vil have en effekt på at sætte tryk på den knækkede ende (nederst). Effekten kan kun øges med ca. 1 mm.
- Låseplade
Låseplade, det vil sige, at skruen og pladen er forinden kombineret i en låst form. Normalt er låsehullet og trykhullet kombineret, men de to har helt forskellige funktioner.
Låseskruer kan effektivt øge den interne fikseringsstyrke, og deres udtræksmodstand er bedre, især de vinkelstabiliserende låseskruer, hvor den mest bemærkelsesværdige er den proximale humerale philos-låseplade.
- Neutraliseringstilstand
Neutraliseringspladen producerer ikke kompression på brudenderne, men kun en sammenbindende effekt på brudenderne. Da brudenderne er under tryk af lagskruer, er lagskruernes styrke mod bøjning, rotation og forskydningskræfter begrænset, så en stålplade er nødvendig som hjælp.
I den neutraliserede stålplade er hovedkraften lagskruen. Når brudlinjen er større og længere, kan 2-3 lagskruer bruges til at trække vinkelret på brudlinjen og derefter hjælpe med fiksering af neutraliseringspladen.
Neutraliseringsplader anvendes oftest til fiksering af den laterale malleol og clavicula.
- Støtteplade
Hvordan anvender man støttebøjler i ortopædi? Anvendelsen er primært til brud mod forskydningskræfter, placeret i den relative bevægelsesretning. Den understøttende stålplade behøver ikke at være så tyk sammenlignet med almindelige tryksatte stålplader, og den behøver ikke at blive fyldt med skruer.
Stålpladen skal forbøjes, kortikale skruer skrues i efter tur fra fjernt til nært, og kortikale skruer fastgøres med stålpladen. På grund af sin elastiske rekyl har stålpladen en tendens til at bøjes igen, og denne kraft bruges til at udføre støttefunktionen.
- Antiglideplade
Efter fiksering af stålpladen skal frakturblokken forhindres i at glide udad under langsgående kraft. Anvendes primært i den distale ende af fibula.
- Spanplade eller broplade
Dette er en modificeret version af neutraliseringspladen, der er rettet mod den findelte fraktur af kaderen. Gennem fluoroskopiovervågning krydser pladen frakturområdet og fikserer de proximale og distale ender af frakturen, og frakturområdet er ikke fikseret.
Denne type teknologi lægger hovedsageligt vægt på justering, justering, længde og rotation. Midterknusningen kan udføres uden behandling, hvilket effektivt kan beskytte blodforsyningen til den brækkede ende af bruddet. Det skal dog bemærkes, at stålpladen skal have tilstrækkelig længde, og antallet af skruer i begge ender skal også være tilstrækkeligt. I øjeblikket er der tilbøjelighed til at forekomme knoglemangel, hvilket skal behandles med forsigtighed.
Opslagstidspunkt: 28. august 2023
