For sædvanlig skulderforstyrrelse, såsom hyppig bageste hale, er kirurgisk behandling passende. Moren til alle ligger i at styrke underarmen af ledkapslen, forhindre overdreven ekstern rotation og bortførelsesaktiviteter og stabilisere leddet for at undgå yderligere forskydning.
1 、 Manuel nulstilling
Dislokationen skal nulstilles så hurtigt som muligt efter dislokationen, og passende anæstesi (brachial plexus anæstesi eller generel anæstesi) skal vælges til at slappe af musklerne og få nulstillet under smertefri. Ældre mennesker eller dem med svage muskler kan også udføres under smertestillende middel (såsom 75 ~ 100 mg dulcolax). Sanlig dislokation kan udføres uden anæstesi. Omplaceringsteknikken skal være blid, og ru teknikker er forbudt at undgå yderligere skader, såsom brud eller skade på nerver.
2 、 Kirurgisk omplacering
Der er nogle få skulderdislokationer, der kræver kirurgisk omplacering. Indikationerne er: anterior skulderdislokation med bageste glidning af det lange hoved af biceps -senen. Indikationerne er: anterior skulderdislokation med bageste glidning af det lange hoved af biceps -senen.
3 、 Behandling af gammel skulderdislokation
Hvis skulderleddet ikke er blevet omplaceret i mere end tre uger efter dislokation, betragtes den som gammel dislokation. Fælles hulrum er fyldt med arvæv, der er vedhæftninger med de omgivende væv, de omgivende muskler er krympet, og i tilfælde af kombinerede brud dannes knogler, eller deformerede heling, alle disse patologiske ændringer hindrer omplacering af denHumeral Head.
Behandling af gamle skulderdislokationer: Hvis dislokationen er inden for tre måneder, er patienten ung og stærk, det dislokerede led har stadig et vist bevægelsesområde, og der er ingen osteoporose og intraartikulær eller ekstra-artikulær ossifikation på røntgenbilledet, manuel omplacering kan prøves. Før nulstilling kan den berørte ulnar hawkbone være trækkraft i 1 ~ 2 uger, hvis dislokationstiden er kort, og den fælles aktivitet er lys. Nulstilling skal udføres under generel anæstesi, efterfulgt af skuldermassage og blide gyngende aktiviteter for at frigive vedhæftningen og lindre muskelsmerterkontrakturen og derefter tørre nulstilling. Nulstillingsoperationen udføres af trækkraft og massage- eller fodbøjler, og behandlingen efter nulstilling er den samme som for frisk dislokation.
4 、 Behandling af sædvanlig anterior dislokation af skulderled
Sanlig anterior dislokation af skulderleddet ses for det meste hos unge voksne. Det antages generelt, at skaden er forårsaget efter den første traumatiske dislokation, og selvom den nulstilles, er den ikke fast og hviler effektivt. Fugen bliver uklar på grund af patologiske ændringer, såsom rivning eller avulsion af ledkapslen og skader på brusk glenoid labrum og monsunmargen uden god reparation, og den bageste laterale humeralhoveddepression er lige. Efterfølgende kan dislokation forekomme gentagne gange under små eksterne kræfter eller under visse bevægelser, såsom bortførelse og ekstern rotation og bageste udvidelse afØvre lemmer. Diagnosen af sædvanlig skulderdislokation er relativt let. Under røntgenundersøgelse, ud over at tage anterior-posterior almindelige film af skulderen, bør anterior-posterior røntgenstråler af overarmen i den indvendige rotationsposition på 60-70 ° indtages, hvilket tydeligt kan vise den bageste humale hoveddefekt.
For sædvanlige skulderdislokationer anbefales kirurgisk behandling, hvis dislokationen er hyppig. Målet er at forbedre den forreste åbning af ledkapslen, forhindre overdreven ekstern rotation og bortførelsesaktiviteter og stabilisere leddet for at undgå yderligere dislokation. Der er mange kirurgiske metoder, de mere almindeligt anvendte er Putti-Platt's metode og Magnusons metode.
Posttid: Feb-05-2023
