Hvor meget ved du om intramedullære negle?

Intramedullær neglinger en almindeligt anvendt ortopædisk intern fikseringsteknik, der stammer tilbage til 1940'erne. Det er vidt brugt til behandling af lange knoglerfrakturer, ikke-unions og andre relaterede skader. Teknikken involverer indsættelse af en intramedullær negle i knoglens centrale kanal for at stabilisere brudstedet. Enkelt sagt er den intramedullære negle en lang struktur med flerelåseskrueHuller i begge ender, der bruges til at fikse de proximale og distale ender af bruddet. Afhængig af deres struktur kan intramedullære negle kategoriseres som faste, rørformede eller åbne sektion og bruges til behandling af forskellige typer patienter. For eksempel har solide intramedullære negle en bedre modstand mod infektion på grund af deres mangel på internt dødt rum.

Hvilke typer brud er egnede til intramedullære negle?

Intramedullær negleer et ideelt implantat til behandling af diaphyseale brud, især i lårbenet og skinnebenet. Gennem minimalt invasive teknikker kan intramedullær negle give god stabilitet og samtidig reducere skader på blødt væv i brudområdet.

Den lukkede reduktion og intramedullære neglefikseringskirurgi har følgende fordele:

Lukket reduktion og intramedullær negling (CRIN) har fordelene ved at undgå snit af brudstedet og reducere risikoen for infektion. Med et lille snit undgår det omfattende bløddelsdissektion og skade på blodforsyningen på brudstedet, hvilket forbedrer brudhastigheden for bruddet. For specifikke typer afproksimale knoglefrakturer, Crin kan give tilstrækkelig indledende stabilitet, så patienterne kan starte fælles bevægelse tidligt; Det er også mere fordelagtigt med hensyn til at bære aksial stress sammenlignet med andre excentriske fikseringsmetoder med hensyn til biomekanik. Det kan bedre forhindre løsning af den interne fiksering efter operationen ved at øge kontaktområdet mellem implantatet og knoglen, hvilket gør det mere velegnet til patienter med osteoporose.

Anvendt på skinnebenet:

Som vist på figuren involverer den kirurgiske procedure at fremstille et lille snit på 3-5 cm kun over tibiale knold og indsætte 2-3 låseskruer gennem snit på mindre end 1 cm ved de proximale og distale ender af underbenet. Sammenlignet med traditionel åben reduktion og intern fiksering med en stålplade kan dette kaldes en virkelig minimalt invasiv teknik.