Forskning præsenteret på det 38. årlige møde i American Academy of Orthopaedic Trauma (OTA 2022) viste for nylig, at cementfri hofteprotesekirurgi har en øget risiko for brud og komplikationer på trods af en reduceret operationstid sammenlignet med cementeret hofteprotesekirurgi.
Forskningsbrief
Dr. Castaneda og kolleger analyserede 3.820 patienter (gennemsnitsalder 81 år), der havde gennemgået cementeret hofteprotesekirurgi (382 tilfælde) eller ikke-cementeret hoftealloplastik (3.438 tilfælde) forlårbensnakkefrakturer mellem 2009 og 2017.
Patientresultater omfattede intraoperative og postoperative frakturer, operationstid, infektion, dislokation, reoperation og dødelighed.
Forskningsresultater
Undersøgelsen viste, at patienter iIkke-cementeret hofteproteseOperationsgruppen havde en samlet frakturrate på 11,7 %, en intraoperativ frakturrate på 2,8 % og en postoperativ frakturrate på 8,9 %.
Patienter i gruppen, der fik cementeret hofteprotesekirurgi, havde en lavere frakturrate på 6,5 % i alt, 0,8 % intraoperative og 5,8 % postoperative frakturer.
Patienter i gruppen med ikke-cementeret hofteprotesekirurgi havde højere samlede komplikations- og reoperationsrater sammenlignet med gruppen med cementeret hofteprotesekirurgi.
Forskerens synspunkt
I sin præsentation bemærkede hovedforskeren, Dr. Paulo Castaneda, at selvom der er en konsensusanbefaling for behandling af dislokerede lårbenshalsfrakturer hos ældre patienter, er der stadig debat om, hvorvidt de skal cementeres. Baseret på resultaterne af dette studie bør klinikere udføre flere cementerede hofteproteser hos ældre patienter.
Andre relevante studier understøtter også valget af cementeret total hofteprotesekirurgi.
Et studie offentliggjort af professor Tanzer et al. med en 13-årig opfølgning viste, at hos patienter over 75 år med lårbenshalsfrakturer eller slidgigt var den tidlige postoperative revisionsrate (3 måneder postoperativt) lavere hos patienter med den valgfri cementerede revision end i den ikke-cementerede revisionsgruppe.
En undersøgelse foretaget af professor Jason H. viste, at patienter i gruppen med knoglecement klarede sig bedre end den ikke-cementerede gruppe med hensyn til indlæggelsesvarighed, plejeomkostninger, genindlæggelse og reoperation.
En undersøgelse foretaget af professor Dale viste, at revisionsraten var højere i den ikke-cementerede gruppe end icementeret stilk.
Opslagstidspunkt: 18. feb. 2023
