Forskning præsenteret på det 38. årlige møde i American Academy of Orthopedic Trauma (OTA 2022) viste for nylig, at cementfri hofteprotesekirurgi har en øget risiko for brud og komplikationer på trods af en reduceret operativ tid sammenlignet med cementeret hofteprotesekirurgi.
Research Brief
Dr.Castaneda og kolleger analyserede 3.820 patienter (middelalder 81 år), der gennemgik cementeret hofteprotesekirurgi (382 tilfælde) eller ikke-cementeret hoftearthroplastik (3.438 tilfælde) tilfemoralHalsfrakturer mellem 2009 og 2017.
Patientresultater inkluderede intraoperative og postoperative brud, operativ tid, infektion, dislokation, reoperation og dødelighed.
Forskningsresultater
Undersøgelsen viste, at patienter iIkke-cementeret hofteproteseKirurgisk gruppe havde en samlet brudhastighed på 11,7%, en intraoperativ brudhastighed på 2,8%og en postoperativ brudhastighed på 8,9%.
Patienter i den cementerede hofteprotesekirurgiske gruppe havde en lavere brudhastighed på 6,5% i alt 0,8% intraoperative og 5,8% postoperative brud.
Patienter i den ikke-cementerede hofteprotesekirurgiske gruppe havde højere samlet komplikation og reoperationshastigheder sammenlignet med den cementerede hofteprotesekirurgi-gruppe.
Forskerens syn
I sin præsentation bemærkede den vigtigste efterforsker, Dr.Paulo Castaneda, at selv om der er en konsensusanbefaling til behandling af fordrevne lårbenshalsfrakturer hos ældre patienter, er der stadig debat om, hvorvidt de skal cementere dem. Baseret på resultaterne af denne undersøgelse bør klinikere udføre mere cementerede hofteudskiftninger hos ældre patienter.
Andre relevante undersøgelser understøtter også valget af cementeret total hofteprotesekirurgi.
En undersøgelse offentliggjort af professor Tanzer et al. Med en 13-årig opfølgning fandt, at hos patienter> 75 år med lårbenshalsfrakturer eller slidgigt var den tidlige postoperative revisionsgrad (3 måneder postoperativt) lavere hos patienter med den valgfri cementerede revision end i den ikke-cementerede revisionsgruppe.
En undersøgelse foretaget af professor Jason H fandt, at patienter i Bone Cement-håndtagsgruppen overgik den ikke-cementerede gruppe med hensyn til opholdets længde, omkostninger til pleje, tilbagetagelse og reoperation.
En undersøgelse foretaget af professor Dale fandt, at revisionsraten var højere i den ikke-cementerede gruppe end icementeret stilk.
Posttid: Feb-18-2023
