Forskning præsenteret på det 38. årlige møde i American Academy of Orthopedic Trauma (OTA 2022) viste for nylig, at cementfri hofteprotesekirurgi har en øget risiko for fraktur og komplikationer på trods af en reduceret operationstid sammenlignet med cementeret hofteprotesekirurgi.
Forskningsoversigt
Dr.Castaneda og kolleger analyserede 3.820 patienter (gennemsnitsalder 81 år), som gennemgik cementeret hofteproteseoperation (382 tilfælde) eller ikke-cementeret hofteprotese (3.438 tilfælde) forlårbennakkebrud mellem 2009 og 2017.
Patientudfald inkluderede intraoperative og postoperative frakturer, operationstid, infektion, dislokation, reoperation og mortalitet.
Forskningsresultater
Undersøgelsen viste, at patienter iIkke-cementeret hofteproteseoperationsgruppen havde en total frakturrate på 11,7%, en intraoperativ frakturrate på 2,8% og en postoperativ frakturrate på 8,9%.
Patienter i gruppen med cementeret hofteprotesekirurgi havde en lavere frakturrate på 6,5 % totalt, 0,8 % intraoperative og 5,8 % postoperative frakturer.
Patienter i gruppen med ikke-cementeret hofteprotesekirurgi havde højere overordnede komplikations- og reoperationsrater sammenlignet med gruppen med cementeret hofteprotesekirurgi.
Forskersyn
I sin præsentation bemærkede den primære efterforsker, Dr. Paulo Castaneda, at selvom der er en konsensusanbefaling til behandling af forskudte lårbenshalsfrakturer hos ældre patienter, er der stadig debat om, hvorvidt de skal cementeres.Baseret på resultaterne af denne undersøgelse bør klinikere udføre mere cementerede hofteudskiftninger hos ældre patienter.
Andre relevante undersøgelser understøtter også valget af cementeret total hofteprotesekirurgi.
En undersøgelse offentliggjort af professor Tanzer et al.med en 13-års opfølgning fandt man, at hos patienter >75 år med lårhalsfrakturer eller slidgigt var den tidlige postoperative revisionsrate (3 måneder postoperativt) lavere hos patienter med den valgfri cementerede revision end i den ikke-cementerede revision gruppe.
En undersøgelse foretaget af professor Jason H viste, at patienter i knoglecementhåndtagsgruppen klarede sig bedre end den ikke-cementerede gruppe med hensyn til opholdstid, plejeomkostninger, genindlæggelse og genoperation.
En undersøgelse af professor Dale viste, at revisionsraten var højere i den ikke-cementerede gruppe end i dencementeret stilk.
Indlægstid: 18. februar 2023
