I de senere år er forekomsten af brud steget, hvilket alvorligt påvirker patienternes liv og arbejde. Derfor er det nødvendigt at lære om frakturernes forebyggelsesmetoder på forhånd.
Forekomsten af knoglerbrud
Eksterne faktorer:Frakturer er hovedsageligt forårsaget af eksterne faktorer såsom bilulykker, intens fysisk aktivitet eller påvirkning. Imidlertid kan disse eksterne faktorer forhindres ved at være forsigtige under kørsel, deltage i sport eller andre fysiske aktiviteter og træffe beskyttelsesforanstaltninger.
Medicinfaktorer:Forskellige sygdomme kræver medicin, især for ældre patienter, der ofte bruger lægemidler. Undgå at bruge lægemidler, der indeholder steroider, såsom dexamethason og prednison, hvilket kan forårsage osteoporose. Skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi efter skjoldbruskkirtelkirurgi, især i høje doser, kan også føre til osteoporose. Langvarig anvendelse af antivirale lægemidler, såsom adefovir-dipivoxil, kan være påkrævet til hepatitis eller andre virussygdomme. Efter brystkræftkirurgi kan den langvarige anvendelse af aromataseinhibitorer eller andre hormonlignende stoffer forårsage tab af knoglemasse. Protonpumpeinhibitorer, antidiabetiske lægemidler, såsom thiazolidinedion -lægemidler, og endda antiepileptiske lægemidler, såsom phenobarbital og phenytoin, kan også føre til osteoporose.
Behandling af brud
De konservative behandlingsmetoder til brud inkluderer hovedsageligt følgende:
Først manuel reduktion,som bruger teknikker såsom trækkraft, manipulation, rotation, massage osv. Til at gendanne de fordrevne brudfragmenter til deres normale anatomiske position eller omtrent anatomisk position.
Anden,Fiksering, som normalt involverer at bruge små splinter, gipsstøbninger,Ortoser, hudtraktion eller knogletraktion for at opretholde bruddets placering efter reduktion, indtil den er helet.
For det tredje medicinterapi,som typisk bruger medikamenter til at fremme blodcirkulation, lindre hævelse og smerter og fremme dannelsen og helingen af callus. Lægemidler, der tonerer leveren og nyrerne, styrker knogler og sener, nærer Qi og blod eller fremmer meridian cirkulation kan bruges til at lette genvinding af lemfunktionen.
Fjerde, funktionel øvelse,som involverer uafhængige eller assisterede øvelser til at gendanne en fælles bevægelsesområde, muskelstyrke og forhindre muskelatrofi og osteoporose, hvilket letter både brudheling og funktionel bedring.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling af brud inkluderer hovedsageligtintern fiksering, ekstern fikseringogFælles erstatning for specielle typer brud.
Ekstern fikseringer velegnet til åbne og mellemfrakturer og involverer generelt trækkraft eller anti-ekstern rotationssko i 8 til 12 uger for at forhindre ekstern rotation og adduktion af den berørte lem. Det tager ca. 3 til 4 måneder at heles, og der er en meget lav forekomst af nonunion eller lårbenshovednekrose. Der er dog en mulighed for forskydning i det tidlige stadium af bruddet, så nogle mennesker går ind for brugen af intern fiksering. Hvad angår ekstern fiksering af gips, bruges den sjældent og er kun begrænset til yngre børn.
Intern fiksering:I øjeblikket bruger hospitaler med betingelser lukket reduktion og intern fiksering under vejledning af røntgenmaskiner eller åben reduktion og intern fiksering. Før intern fikseringskirurgi udføres manuel reduktion for at bekræfte anatomisk reduktion af bruddet, før den fortsætter med operationen.
Osteotomi:Osteotomi kan udføres for vanskelige at helbrede eller gamle brud, såsom intertrochanterisk osteotomi eller subtrochanterisk osteotomi. Osteotomi har fordelene ved let kirurgisk drift, mindre forkortelse af den berørte lem og gunstig til brudheling og funktionel opsving.
Fælles udskiftningskirurgi:Dette er velegnet til ældre patienter med lårbenshalsfrakturer. For nonunion eller avaskulær nekrose i lårbenshovedet i gamle lårbenshalsfrakturer, hvis læsionen er begrænset til hovedet eller nakken, kan lårbenshovedudskiftningskirurgi udføres. Hvis læsionen har beskadiget acetabulum, kræves den samlede hofteudskiftningskirurgi.
Posttid: Mar-16-2023
