Med hensyn til hoved- og halsskruer vedtager det et dobbeltskruedesign af forsinkelsesskruer og kompressionsskruer. Den kombinerede sammenkobling af 2 skruer forbedrer modstanden mod rotation af lårbenshovedet.
Under processen med at indsætte komprimeringsskruen drives den aksiale bevægelse af forsinkelsesskruen af den okklusale tråd mellem kompressionsskruen og forsinkelsesskruen, og antirotationsspændingen omdannes til lineær komprimering på bruddene og forbedrer derved markantens antirotationskraft. Skær ydeevne ud. De 2 skruer er sammenlåst for at undgå "Z" -effekten.
Designet af den proksimale ende af den vigtigste negle, der ligner det for en fælles protese, gør neglelegemet mere kompatibelt med medullært hulrum og mere i tråd med de biomekaniske egenskaber ved den proximale lårben.
Kirurgiske trin
Position: Patienten kan vælge lateral eller liggende position. Med patienten i liggende position på et radiolucent operationsbord eller ortopædisk trækkraft. Den sunde side af patienten er adduceret og fastgjort på beslaget, og den berørte side er adduceret 10 ° -15 ° for at lette justeringen med det medullære hulrum.
Nøjagtig nulstilling: Trækkraft Den berørte lem med trækkraftbed før drift, og juster trækkraftretningen under fluoroskopi, så den berørte lem er i en let intern rotations- og adduktionsposition. De fleste brud kan nulstilles godt. Preoperativ nulstilling er meget vigtig, og pointen er, ikke skære det let, hvis der ikke er nogen tilfredsstillende reduktion. Dette kan spare driftstiden og reducere vanskeligheden under operationen. Hvis reduktionen er vanskelig, kan du foretage et lille snit under operationen og bruge push -stangen, tilbagetrækningen, reduktionspincet osv. For at hjælpe reduktionen. Mindre brud De indre og ydre sider er adskilt, og det er ikke nødvendigt at justere gentagne gange. Frakturenden kan nulstilles automatisk, når komprimeringsskruen skrues ind under operationen.
Reduktion af den mindre trochanter: Designet af den intramedullære negle kræver ikke kontinuitet i den mediale cortex. Generelt er der ingen grund til at reducere det mindre trochanterfrakturfragment, fordi den minimalt invasive lukkede reduktionsoperation har mindre indflydelse på blodcirkulationen af bruddene, og bruddet er let at helbrede. COXA Varus skal dog rettes, før skruen er placeret, og tidspunktet for at gå til jorden og postoperativ vægtbærende tid skal forsinkes korrekt
Snit position: Et 3-5 cm langsgående snit foretages i den proksimale ende af den større trochanter spids ca. på niveau med den forreste overordnede iliac rygsøjle. En Kirschner-ledning kan placeres på den ydre side af den proksimale lårben og justeres til at være i overensstemmelse med den lange akse af lårbenet under C-arm-fluoroskopi, så placeringen af snittet er mere nøjagtigt.
Bestem indgangspunktet: Indgangspunktet er lidt medialt til spidsen af den større trochanter, der svarer til en 4 ° lateral afvigelse af den lange akse i det medullære hulrum på frontalbillede. På lateral visning er negleindgangspunktet placeret på den lange akse i det medullære hulrum;
Nåleindgangspunkt
InsertGuidePin FLuoroskopi
Fuldt reamed
Da den proksimale ende af intertan -hovedneglen er relativt tyk, kan neglen kun indsættes efter fuld reaming under operationen. Den proksimale reaming skal stoppes, når den begrænsningsindretning af den reaming -bore berører værktøjet til indgangskanalen. Hvorvidt den distale lårbensaksel er reamed afhænger af størrelsen på medullært hulrum bestemmes. Hvis den præoperative røntgenstråle finder ud af, at den medullære hulrum i den proksimale lårbensaksel åbenbart er smal, skal lårbensakselstrameren fremstilles inden operationen. Hvis reaming ikke er tilstrækkelig, vil det gøre det vanskeligt at indsætte skruen. Under skrueprocessen kan det ryste i en lille rækkevidde, at de laterale komponenter i den intramedullære negle bør undgås, men voldelig banking på neglehalen bør undgås. En sådan grov bankning kan let forårsage knogleropdeling under operationen eller redisplaceringen af bruddet efter reduktion.
Indsæt bløddelsbeskyttelsesmuffen, bor langs guidetråden med en bor, og udvid den proksimale lårbenskanal til den intramedullære negle (ovenfor billede); Hvis det medullære hulrum er smalt, skal du bruge den rystede bløde bor til at udvide medullært hulrum til en passende bredde; Tilslut guiden Indsæt Intertan -hovedneglen i det medullære hulrum (nedenfor);
ProximalLOck
Lag skrue placering
Komprimeringsskrue placering
Skru den distale låsespik i
RemoteLOck
Slutkop
Postoperativ behandling
Antibiotika blev rutinemæssigt anvendt til at forhindre infektion 48 timer efter operationen; Heparin-calcium- og luftpumper med lav molekylvægt blev anvendt til at forhindre dyb venetrombose (DVT) i de nedre ekstremiteter, og basale medicinske sygdomme blev fortsat behandlet. Almindelige røntgenbilleder af bækkenet og anteroposterior og laterale røntgenbilleder af det berørte hofteled blev rutinemæssigt taget for at forstå brudreduktion og intern fiksering.
På den første dag efter operationen blev patienten opfordret til at udføre isometrisk sammentrækning af quadriceps femoris i en semi-modtager position. Den anden dag blev patienten bedt om at sidde på sengen. På den tredje dag blev patienten aktivt udført hofte- og knæflektionsøvelser på sengen. Ingen vægtbærende på den berørte lem. Tilskynd dygtige patienter til at bære en del af vægten på den berørte lem inden for det acceptable interval 4 uger efter drift. Gå gradvist med en rullator med vægtbærende i henhold til røntgenopfølgningen efter 6 til 8 uger. Patienter, der ikke kan gå uafhængigt og har alvorlig osteoporose for patienter med kontinuerlig knoglervækst på røntgenbillede, kan de gradvist gå med vægtbæring under støtte.
Kontaktperson: Yoyo (produktchef)
Tlf/WhatsApp: +86 15682071283
Posttid: Maj-08-2023
