PFNA (proksimal femoral negleantirotation), den proksimale lårbens antirotation intramedullær negle. Det er velegnet til forskellige typer femoral intertrochanteriske frakturer; subtrochanteriske brud; Femoral halsbasefrakturer; Femoral halsfrakturer kombineret med lårbensakselfrakturer; Femoral intertrochanteriske frakturer kombineret med lårbensakselfrakturer.
Hovedlegle -designfunktioner og fordele
（1） Det vigtigste neglesign er blevet demonstreret af mere end 200.000 tilfælde af PFNA, og det har opnået det bedste match med anatomien i den medullære kanal ；
（2） 6-graders bortførelsesvinkel på hovedneglen for let indsættelse fra spidsen af den større trochanter ；
（3） hul søm, let at indsætte ；
（4） Den distale ende af hovedneglen har en vis elasticitet, som er let at indsætte hovedneglen og undgår stresskoncentration.
Spiralblad:
(1) en intern fiksering afslutter samtidig antirotation og kantede stabilisering;
(2) Bladet har et stort overfladeareal og en gradvist stigende kernediameter. Ved at køre ind og komprimere den cancelløse knogle kan den spiralformede kraften på det spiralformede blad forbedres, hvilket er især velegnet til patienter med løse brud;
(3) Det spiralformede blad er tæt udstyret med knoglen, hvilket forbedrer stabiliteten og modstår rotation. Frakturenden har en stærk evne til at kollapse og varus deformitet efter absorption.
Følgende punkter skal være opmærksomme på behandlingen af lårbensfrakturer medPFNA intern fiksering:
(1) De fleste ældre patienter lider af grundlæggende medicinske sygdomme og har dårlig tolerance over for kirurgi. Før operationen skal patientens generelle tilstand evalueres omfattende. Hvis patienten kan tolerere operationen, skal operationen udføres så tidligt som muligt, og den berørte lem skal udøves tidligt efter operationen. For at forhindre eller reducere forekomsten af forskellige komplikationer;
(2) Bredden på medullært hulrum skal måles på forhånd før operationen. Diameteren på den vigtigste intramedullære negle er 1-2 mm mindre end det faktiske medullære hulrum, og det er ikke egnet til voldelig placering for at undgå forekomsten af komplikationer såsom distal lårbenfraktur;
(3) Patienten er liggende, den berørte lem er lige, og den indre rotation er 15 °, hvilket er praktisk til indsættelse af guide nålen og hovedneglen. Tilstrækkelig trækkraft og lukket reduktion af brud under fluoroskopi er nøglerne til en vellykket operation;
)
(5) C-arm røntgenmaskinen skal altid være opmærksom på dybden og excentriciteten af skruebladets guide-nål, når skrue ind, og dybden af skruebladets hoved skal være 5-10 mm under bruskoverfladen af lårbenshovedet;
(6) For kombinerede subtrochanteriske brud eller lange skrå brudfragmenter anbefales det at bruge en udvidet PFNA, og behovet for åben reduktion afhænger af reduktionen af bruddet og stabiliteten efter reduktion. Om nødvendigt kan et stålkabel bruges til at binde brudblokken, men det vil påvirke brudheling og bør undgås;
(7) For opdelte brud øverst på den større trochanter skal operationen være så blid som muligt for at undgå yderligere adskillelse af brudfragmenterne.
Fordele og begrænsninger af PFNA
Som en ny typeIntramedullær fikseringsenhed, PFNA kan overføre belastning gennem ekstrudering, så de indre og ydre sider af lårbenet kan bære ensartet stress og derved opnå formålet med at forbedre stabiliteten og effektiviteten af intern fiksering af brud. Den faste effekt er god og så videre.
Anvendelsen af PFNA har også visse begrænsninger, såsom vanskeligheder med at placere den distale låseskrue, øget risiko for brud omkring låseskruen, Coxa Varus deformitet og smerter i det forreste lårområde forårsaget af irritation af det iliotibiale bånd. Osteoporose, såIntramedullær fikseringhar ofte muligheden for fikseringssvigt og ikke -brød.
For ældre patienter med ustabile intertrochanteriske frakturer med svær osteoporose er der derfor absolut tilladt tidlig vægtleje efter at have taget PFNA.
Posttid: SEP-30-2022
