Den generelle proces med rehabiliteringstræning for Achilles Senon Rupture, den vigtigste forudsætning for rehabilitering er: Sikkerhed først, rehabiliteringsøvelse i henhold til deres egen propriosception.
Den første fase efter operationen
...
Beskyttelse og helingsperiode (uger 1-6).
Sager, der har brug for opmærksomhed: 1. Undgå passiv strækning af Achilles -senen; 2. det aktive knæ skal bøjes ved 90 °, og ankelens dorsifleksion skal være begrænset til en neutral position (0 °); 3. Undgå varme kompresser; 4. Undgå langvarig sagging.
Tidlig fælles mobilitet og beskyttet vægtbæring er det vigtigste indhold i den første postoperative periode. Fordi vægtbæring og ledmobilitet fremmer heling og styrke af Achilles -senen, og kan forhindre de negative virkninger af immobilisering (f.eks. Muskelspild, ledstivhed, degenerativ arthritis, adhæsionsdannelse og dyb cerebral thrombus).
Patienterne blev bedt om at udføre flere aktiveledBevægelser pr. Dag, inklusive ankel dorsifleksion, plantar flexion, varus og valgus. Aktiv ankel Dorsiflexion skal være begrænset til 0 ° ved 90 ° knæflektion. Passiv fælles bevægelse og strækning bør undgås for at beskytte den helbredende Achilles -sen mod overstramning eller brud.
Når patienten begynder delvis med fuld vægtbæring, kan der indføres stationære cykeløvelser på dette tidspunkt. Patienten skal instrueres i at bruge bagsiden af foden i stedet for den forreste fod, når den cykler. Massering af ar og lys fælles bevægelse kan fremme heling og forhindre leddhæsioner og stivhed.
Kold terapi og højde af den berørte lem kan kontrollere smerter og ødemer. Patienter skal instrueres i at hæve den berørte lem så meget som muligt hele dagen og undgå at holde vægten i længere tid. Patienten kan også rådes til at anvende ispakker flere gange i 20 minutter hver gang.
Øvelser med den proximale hofte og knæ skal bruge et progressivt modstandsuddannelsesregime. Åbenkædede øvelser og isotoniske maskiner kan bruges af patienter med begrænset vægtbæring.
Behandlingsforanstaltninger: Når du bruger axillær pind eller sukkerrør under vejledning af en læge, skal du bære progressiv vægtbæring under faste støvler med et hjul; aktiv ankel dorsiflexion/plantar flexion/varus/valgus; massagearr; Fælles løsning; proksimale muskelstyrkeøvelser; Fysioterapi; Kold terapi.
Uger 0-2: Kort-ben-brace-immobilisering, ankel i neutral position; Delvis vægtbæring med krykker, hvis den tolereres; ICE + lokal komprimering/pulsmagnetisk terapi; Knæflektion og ankelbeskyttelse Active Plantar Flexion, Varus, valgus; Modstand quadriceps, gluteal, hofte bortførelsesuddannelse.
3 uger: Kort-ben understøtter immobiliseret, ankel i neutral position. Progressiv delvis vægtbærende gåture med krykker; Aktiv +- assisteret ankelplantar flexion/fod varus, fodvalgus træning ( +- balancebestyrelsesuddannelse); Accelererer små ankelfugerbevægelser (intertarsal, subtalar, tibiotalar) i neutral position; Modstår quadriceps, gluteal og hofte bortførelsesuddannelse.
4 uger: aktiv ankel dorsiflexion træning; Modstandsaktiv plantar flexion, varus og eversion med gummi elastiske ledninger; delvis vægtbærende gangtræning-isokinetisk træning med lav modstand (> 30 grader/sek); Høj siddende rehabilitering af rehabilitering af lav modstand.
5 uger: Fjern ankelstangen, og nogle patienter kan gå på udendørs træning; dobbelt benkalv hæver træning; delvis vægtbærende gangtræning-isokinetisk moderat modstandstræning (20-30 grader/sekund); Rehabilitering af lavt sædehælreadmølle; Drifting -træning (beskyttelse under bedring).
6 uger: Alle patienter fjernede seler og udførte gåtræning på den udendørs flade overflade; Konventionel Achilles sen forlængelsesuddannelse i siddeposition; Lav modstand (passiv) rotationsmuskelstyrkeuddannelse (varus -modstand, valgus modstand) to grupper; Enkelt-ben balanceuddannelse (den sunde side --- Den berørte side overgår gradvist); Walking Gait -analyse.
Fremmende kriterier: Smerter og ødemer kontrolleres; Vægtleje kan udføres under vejledning af en læge; Ankel Dorsiflexion når neutral position; Proximal muskelstyrke i den nedre ekstremitet når grad 5/5.
Anden fase efter operationen
...
I den anden fase var der åbenlyse ændringer i graden af vægtbæring, stigningen i ROM'en i den berørte lem og forbedring af muskelstyrke.
Primært mål: At gendanne tilstrækkeligt funktionelt bevægelsesområde til normal gang og trappeklatring. Gendan Ankel Dorsiflexion, Varus og Valgus styrke til normal klasse 5/5. Vend tilbage til normal gang.
Behandlingsforanstaltninger:
Under beskyttelse kan det modstå vægtbærende til fuld vægtbærende praksis gang og kan tage krykker af, når der ikke er smerter; Undervands løbebåndssystem praksis gang; In-skohælpude hjælper med at gendanne normal gang; aktive ankel dorsiflexion / plantar flexion / varus / valgus øvelser; Propriosceptiv træning; Isometriske / isotoniske styrkeøvelser: ankelinversion / valgus.
Tidlig neuromuskulær og fælles række bevægelsesøvelser til fremme af restaurering af propriosception, neuromuskulær og balance. Da styrke og balance gendannes, overgår træningsmønsteret også fra begge nedre ekstremiteter til ensidige nedre ekstremiteter. Arremassage, fysioterapi og mindre fælles mobilisering bør fortsætte efter behov.
7-8 uger: Patienten skal først bære en stag under beskyttelse af krykker for at afslutte den fulde vægtbærende af den berørte lem og derefter slippe af med krykker og bære sko for fuldt ud at bære vægten. En hælpude kan placeres i skoen under overgangen fra fodstagen til skoen.
Højden på hælpuden skal falde, efterhånden som bevægelsesområdet for leddet øges. Når patientens gang vender tilbage til det normale, kan hælpuden udleveres.
En normal gang er en forudsætning for at gå uden bortførelse. Ankelpumper inkluderer plantar flexion og dorsi -udvidelse. Dorsiflexion betyder, at tæerne er tilsluttet så hårdt som muligt, det vil sige, at foden tvinges tilbage til grænsepositionen;
På dette tidspunkt kan mild inversion og inversionsisometriske muskelstyrkeøvelser startes, og gummibånd kan bruges til at øve på det senere tidspunkt. Byg muskelstyrke ved at tegne formen på bogstaverne med din ankel på en multi-akse enhed. Når der er opnået tilstrækkeligt bevægelsesområde.
Du kan begynde at øve de to vigtigste muskler i plantar flexion af kalven. Plantar flexionsmodstandsøvelser med knæflektion til 90 ° kan startes 6 uger efter operationen. Plantar flexion -modstandsøvelser med knæet udvidet kan startes i den 8. uge.
Plantar flexion kan også øves på dette trin ved hjælp af den knæudvidede pedaleringsenhed og benbøjningsmaskine. På dette tidspunkt skal den faste cykeløvelse udføres med forfoden, og beløbet skal gradvist øges. Baglæns gang på en løbebånd forbedrer excentrisk plantar flexionskontrol. Disse patienter finder ofte at gå baglæns mere komfortable, fordi det reducerer behovet for priming. Det er også muligt at introducere fremadrettede trinøvelser. Trinenees højde kan gradvist øges.
Mikro-squat med ankelbeskyttelse (Achilles-senen udvides under forudsætningen af acceptabel smerter); tre grupper af moderat modstand (passiv) rotationsmuskeltræning (Varus -modstand, valgus modstand); Tå hæver (høj modstandssoleus -træning); Tå hæver med knæ lige i den siddende position (Gastrocnemius -træning med høj modstand).
Støt kropsvægten på balancebjælken for at styrke autonom gangtræning; Udfør Calf Rake Training +- EMG-stimulering i stående position; Udfør ganguddannelse under løbebåndet; udføre rehabiliterings løbebåndstræning med forfoden (ca. 15 minutter); Balancetræning (balancebræt).
9-12 uger: Stående Calf Triceps Extension Training; Stående kalvestigningsmodstandstræning (tæer berører jorden, hvis nødvendigt, elektrisk muskelstimulering kan tilsættes); Forfod Rehabilitation Treadmill Endurance Training (ca. 30 minutter); fodløft, landing af gangtræning, hvert trin er 12 tommer fra hinanden med koncentrisk og excentrisk kontrol; Fremad op ad bakke, vend ned ad bakke; Trampolinbalanceuddannelse.
Postrehabilitering
...
Uge 16: Fleksibilitetstræning (Tai Chi); Kørselsprogram starter; Isometrisk træning med flere punkt.
6 måneder: Sammenligning af nedre ekstremiteter; isokinetisk træningstest; Ganganalyseundersøgelse; Enkelt benkalv hæver sig i 30 sekunder.
Sichuan Cah
WhatsApp/WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Posttid: nov-25-2022
