"Repositionering og fiksering af frakturer, der involverer den posteriore søjle af tibialplateauet, er kliniske udfordringer. Derudover er der, afhængigt af den firekolonne klassificering af tibialplateauet, variationer i de kirurgiske tilgange til frakturer, der involverer den posteriore mediale eller posteriore laterale søjle."
Tibiaplateauet kan klassificeres i en tre-søjle og fire-søjle type
Du har tidligere givet en detaljeret introduktion til kirurgiske tilgange til frakturer, der involverer det posteriore laterale tibialplateau, herunder Carlson-tilgangen, Frosh-tilgangen, den modificerede Frosh-tilgang, tilgangen over fibularhovedet og den laterale femurkondylosteotomitilgang.
Til eksponering af den posteriore søjle af tibialplateauet omfatter andre almindelige tilgange den S-formede posteriore mediale tilgang og den omvendte L-formede tilgang, som vist i følgende diagram:
a: Lobenhoffer-tilgang eller direkte posterior medial tilgang (grøn linje). b: Direkte posterior tilgang (orange linje). c: S-formet posterior medial tilgang (blå linje). d: Omvendt L-formet posterior medial tilgang (rød linje). e: Posterior lateral tilgang (lilla linje).
Forskellige kirurgiske tilgange har varierende grader af eksponering for den posteriore columna, og i klinisk praksis bør valget af eksponeringsmetode bestemmes ud fra den specifikke placering af frakturen.
Det grønne område repræsenterer eksponeringsområdet for den omvendte L-formede tilgang, mens det gule område repræsenterer eksponeringsområdet for den posterior laterale tilgang.
Det grønne område repræsenterer den posteriore mediale tilgang, mens det orange område repræsenterer den posteriore laterale tilgang.
Opslagstidspunkt: 25. september 2023
