"Repositionering og fiksering af frakturer, der involverer den bageste kolonne af tibialplateauet, er kliniske udfordringer.Derudover, afhængigt af fire-søjle klassificeringen af tibial plateauet, er der variationer i de kirurgiske tilgange til frakturer, der involverer de posteriore mediale eller posteriore laterale kolonner."
Tibial plateauet kan klassificeres i tre-søjlet og fire-søjlet type
Du har tidligere givet en detaljeret introduktion til kirurgiske tilgange til frakturer, der involverer det posteriore laterale tibiale plateau, herunder Carlson-tilgangen, Frosh-tilgangen, modificeret Frosh-tilgangen, tilgangen over fibulærhovedet og den laterale femorale condyle-osteotomi-tilgang.
Til eksponering af den bageste søjle af tibialplateauet omfatter andre almindelige tilgange den S-formede posteriore mediale tilgang og den omvendte L-formede tilgang, som vist i følgende diagram:
a: Lobenhoffer-tilgang eller direkte posterior medial tilgang (grøn linje).b: Direkte posterior tilgang (orange linje).c: S-formet posterior medial tilgang (blå linje).d: Omvendt L-formet posterior medial tilgang (rød linje).e: Posterior lateral tilgang (lilla linje).
Forskellige kirurgiske tilgange har forskellige grader af eksponering for den posteriore søjle, og i klinisk praksis bør valget af eksponeringsmetode bestemmes ud fra den specifikke placering af bruddet.
Det grønne område repræsenterer eksponeringsområdet for den omvendte L-formede tilgang, mens det gule område repræsenterer eksponeringsområdet for den posteriore laterale tilgang.
Det grønne område repræsenterer den posteriore mediale tilgang, mens det orange område repræsenterer den posteriore laterale tilgang.
Indlægstid: 25. september 2023
