Blokeringsskruer bruges i vid udstrækning i klinisk praksis, især til fiksering af lange intramedullære negle.
I det væsentlige kan funktionerne af blokeringsskruer sammenfattes som to gange: for det første til reduktion og for det andet for at øge den interne fikseringsstabilitet.
Med hensyn til reduktion anvendes den 'blokerende' handling af blokeringsskruen til at ændre den oprindelige retning for intern fiksering, opnå den ønskede reduktion og korrigering af justering. I denne sammenhæng skal den blokerende skrue placeres på placeringen 'ikke for at gå', hvilket betyder det sted, hvor intern fiksering ikke ønskes. At tage skinnebenet og lårbenet som eksempler:
For skinnebenet: Efter indsættelse af guide -ledningen er den placeret mod den bageste cortex i tibialakslen, der afviger fra midtlinjen af den medullære kanal. I den 'uønskede' retning, specifikt det bageste aspekt af metafysen, indsættes en blokerende skrue for at guide ledningen fremad langs medullær kanalen. "
Femur: I illustrationen nedenfor vises en retrograd femoral negle, med brud enderne viser en udadsvinkling. Den intramedullære negle er placeret mod det indre aspekt af den medullære kanal. Derfor indsættes en blokerende skrue på indersiden for at opnå en ændring i positionen af den intramedullære negle.
Med hensyn til forbedring af stabilitet blev blokerende skruer oprindeligt anvendt til at forstærke stabiliteten af korte brud i enderne af tibialakselfrakturer. Ved at hindre bevægelsen af intramedullære negle gennem den blokerende virkning af skruer på den indre og ydre sider, som illustreret i eksemplet med en lårbensinterkondylær og supracondylær brud nedenfor, kan brudets stabilitet styrkes. Dette hjælper med at forhindre den svingende bevægelse af de intramedullære negle og fjerne knoglefragmenter.
Tilsvarende kan brugen af blokeringsskruer også anvendes til at øge brudets ender.
Posttid: Feb-02-2024
