1. i henhold til om det bageste korsbånd er bevaret
I henhold til om det bageste korsbånd er bevaret, kan den primære kunstige knæudskiftningsprotese opdeles i posterior korsbåndudskiftning (posterior stabiliseret, PS) og posterior korsbåndopbevaring (Cruiat -tilbageholdelse, CR). I de senere år er tibialplateauet for disse to typer proteser designet med forskellige grader af overensstemmelse og bredden af den centrale søjle i henhold til ledets stabilitet, leddets funktion og kirurgisk koncept for at forbedre ledets stabilitet og forbedre den kinematiske ydeevne.
(1) Funktioner af CR- og PS -proteser:
CR -protesen bevarer det bageste korsbånd afknæledog reducerer antallet af kirurgiske trin; Det undgår yderligere resektion af lårbens kondyle og bevarer knoglemassen; Teoretisk set kan det øge flexionsstabiliteten, reducere paradoksal anterior forskydning og opnå bagud rulling. Hjælper med at bevare propriosception.
PS-protesen bruger en cam-søjlestruktur til at erstatte funktionen af det bageste kors i designet, så lårbensprotesen kan rulles tilbage under flexionsaktiviteter. Under operationenFemoral interkondylarOsteotomi er påkrævet. På grund af fjernelse af det bageste korsbånd, er flexionsgabet større, den bageste manøvre er let, og ligamentbalancen er enklere og mere ligetil.
(2) Relative indikationer på CR- og PS -proteser:
De fleste patienter, der gennemgår primær total knæarthroplastik, kan bruge enten en CR -protese eller en PS -protese, og valget af protese afhænger hovedsageligt af patientens tilstand og lægens oplevelse. Imidlertid er CR -protese mere velegnet til patienter med relativt normal posterior korsbåndfunktion, relativt mild ledhyperplasi og mindre alvorlig leddeformitet. PS -proteser kan bruges i vid udstrækning i de fleste primære totale knæudskiftninger, herunder patienter med svær hyperplasi og deformitet. Hos patienter med alvorlig osteoporose eller knogledefekter kan der kræves intramedullære forlængelsesstænger, og der kan kræves sikkerhedsligamentdysfunktion. Brug restriktive afstandsstykker.
2. fast platform og bevægelig platformprotese
Den kunstigeKnæledtproteseKan opdeles i fast platform og bevægelig platform ifølge forbindelsesmetoden for polyethylenpakning og metal tibialbakke. Fast platformprotese er en polyethylenkomponent fastgjort til tibialplatået ved en låsemekanisme. Polyethylenkomponenten i den bevægelige platformprotese kan bevæge sig på Tibial Plateau. Ud over at danne et bevægeligt led med lårbensprotesen tillader polyethylenafstandsstykket også en vis bevægelse mellem tibialplatået og tibialplatået.
Den faste platform -protese -pakning er låst på metalbeslaget, som er fast og pålidelig, og er mere udbredt. Geometrierne for fikseringsafstandsstykkerne kan variere meget fra producent til producent til at matche deres unikke lårbensprotese og forbedre den ønskede kinematik. Det kan også let ændres til et restriktivt shim om nødvendigt.
Posttid: SEP-10-2022
