1. Afhængigt af om det bageste korsbånd er bevaret
Afhængigt af om det bageste korsbånd bevares, kan den primære kunstige knæalloplastiske protese opdeles i bageste korsbåndsudskiftning (Posterior Stabilized, PS) og bageste korsbåndsretention (Cruiate Retention, CR). I de senere år er tibialplateauet for disse to typer proteser blevet designet med forskellige grader af konformitet og bredde af den centrale søjle i henhold til ledets stabilitet, ledbåndets funktion og kirurgens koncept for at forbedre ledets stabilitet og den kinematiske ydeevne.
(1) Egenskaber ved CR- og PS-proteser:
CR-protesen bevarer det bagerste korsbånd iknæleddetog reducerer antallet af kirurgiske trin; det undgår yderligere resektion af femurkondylen og bevarer knoglemassen; teoretisk set kan det øge fleksionsstabiliteten, reducere paradoksal anterior forskydning og opnå bagudrulning. Hjælper med at bevare proprioception.
PS-protesen bruger en kamsøjlestruktur til at erstatte funktionen af det posteriore kors i designet, så femurprotesen kan rulles tilbage under fleksionsaktiviteter. Under operationenfemoral interkondylærOsteotomi er påkrævet. På grund af fjernelsen af det bageste korsbånd er fleksionsgabet større, den posteriore manøvre er let, og ligamentbalancen er enklere og mere ligetil.
(2) Relative indikationer for CR- og PS-proteser:
De fleste patienter, der gennemgår primær total knæalloplastik, kan bruge enten en CR-protese eller en PS-protese, og valget af protese afhænger hovedsageligt af patientens tilstand og lægens erfaring. CR-protese er dog mere egnet til patienter med relativt normal bageste korsbåndsfunktion, relativt mild ledhyperplasi og mindre alvorlig leddeformitet. PS-proteser kan anvendes i vid udstrækning i de fleste primære totale knæalloplastiske operationer, herunder patienter med alvorlig hyperplasi og deformitet. Hos patienter med alvorlig osteoporose eller knogledefekter kan intramedullære forlængelsesstænger være nødvendige, og kollateral ligamentdysfunktion kan være nødvendig. Brug restriktive spacere.
2. Fast platform og bevægelig platformprotese
Det kunstigeknæledsprotesekan opdeles i fast platform og bevægelig platform i henhold til forbindelsesmetoden mellem polyethylenpakningen og metal-tibialbakken. En fast platformprotese er en polyethylenkomponent, der er fastgjort til tibialplateauet ved hjælp af en låsemekanisme. Polyethylenkomponenten i den bevægelige platformprotese kan bevæge sig på tibialplateauet. Ud over at danne et bevægeligt led med femurprotesen tillader polyethylenafstandsstykket også en vis grad af bevægelse mellem tibialplateauet og tibialplateauet.
Protesepakningen til den faste platform er låst fast på metalbeslaget, hvilket er fast og pålideligt og anvendes i større udstrækning. Geometrien af fikseringsafstandsstykkerne kan variere meget fra producent til producent for at matche deres unikke femurprotese og forbedre den ønskede kinematik. Den kan også nemt udskiftes med en restriktiv shim, hvis det er nødvendigt.
Opslagstidspunkt: 10. september 2022
