banner

Hele knæledsproteser er klassificeret på forskellige måder i henhold til forskellige designfunktioner.

1. Efter om det bagerste korsbånd er bevaret

Alt efter om det bagerste korsbånd er bevaret, kan den primære kunstige knæprotese opdeles i posterior korsbåndserstatning (Posterior Stabilized, PS) og posterior korsbåndsretention (Cruiate Retention, CR).I de senere år er tibialplateauet af disse to typer proteser designet med forskellige grader af konformitet og bredde af den centrale søjle alt efter leddets stabilitet, ledbåndets funktion og kirurgens koncept, således at forbedre stabiliteten af ​​leddet og forbedre den kinematiske ydeevne.

1
2

(1) Funktioner ved CR- og PS-proteser:

CR-protesen bevarer det bageste korsbånd afknæleddetog reducerer antallet af kirurgiske trin;det undgår yderligere resektion af lårbenskondylen og bevarer knoglemassen;teoretisk kan det øge fleksionsstabiliteten, reducere paradoksal anterior forskydning og opnå bagudrulning.Hjælper med at bevare proprioception.

PS-protesen anvender en knast-søjlestruktur til at erstatte funktionen af ​​det posteriore kryds i designet, således at lårbensprotesen kan rulles tilbage under fleksionsaktiviteter.Under operationenfemoral interkondylærosteotomi er påkrævet.På grund af fjernelse af det bagerste korsbånd er fleksionsgabet større, den bageste manøvre er let, og ligamentbalancen er enklere og mere ligetil.

3

(2) Relative indikationer af CR- og PS-proteser:

De fleste patienter, der gennemgår primær total knæprotese, kan bruge enten en CR-protese eller en PS-protese, og valget af protese afhænger hovedsageligt af patientens tilstand og lægens erfaring.CR-protese er dog mere velegnet til patienter med relativt normal funktion af det bageste korsbånd, relativt mild ledhyperplasi og mindre alvorlig leddeformitet.PS-proteser kan bruges i vid udstrækning ved de fleste primære totalknæproteser, herunder patienter med svær hyperplasi og deformitet.Hos patienter med svær osteoporose eller knogledefekter kan intramedullære forlængelsesstænger være påkrævet, og collateral ligament dysfunktion kan være påkrævet.Brug restriktive afstandsstykker.

2. Fast platform og bevægelig platformsprotese

Det kunstigeknæledsprotesekan opdeles i fast platform og bevægelig platform i henhold til tilslutningsmetoden for polyethylenpakning og metal tibial bakke.Fixed platform protese er en polyethylen komponent fastgjort til tibial plateauet ved hjælp af en låsemekanisme.Polyethylenkomponenten i den bevægelige platformsprotese kan bevæge sig på tibialplateauet.Ud over at danne et bevægeligt led med lårbensprotesen tillader polyethylenafstandsstykket også en vis grad af bevægelse mellem tibialplateauet og tibialplateauet.

Den faste platformsprotesepakning er låst på metalbeslaget, som er fast og pålideligt og er mere udbredt.Geometrierne af fikseringsafstandsstykkerne kan variere meget fra producent til producent for at matche deres unikke lårbensprotese og forbedre den ønskede kinematik.Det kan også nemt ændres til et restriktivt shim, hvis det kræves.

4
5

Indlægstid: 10. september 2022